男 , 72岁）无糖尿病和高血压病史，两天前开始头晕头胀，恶心，用两眼看东西时重影晃动，但是用一只眼睛看东西还好，在当地医院神经内科看了，开药3种：阿司匹林，泮托拉唑，阿伐托他汀钙片），吃药一天，病情没有缓解反而加重，请问这是什么原因?怎么治疗？

你好，头晕，复视应该是考虑脑干病变，脑干梗塞可能性较大，这种情况应该是先检查一下脑核磁共振看看，进一步明确诊断，必要时住院输液治疗。

事物上有加头晕，可能是脑血管病所致，也有可能是单纯的眼肌麻痹，没有看到头核磁平扫加血管成像，也没有看到新发血栓病灶。建议查头核磁平扫加血管成像，必要时腰穿。

双眼复视的原因比较多，最常见的就是糖尿病引起的眼外肌麻痹，另外还有脑干梗塞、重症肌无力等等可能，如果症状持续存在，一般得神经内科住院详细查原因。

患者你好。根据你的描述。患者是比较轻的脑梗死。建议眼科就诊排除眼科疾病，继续服用神经内科医生开的药物治疗

复视病因很多，常见病因如炎症，脑血管病，动脉瘤压迫，眼科疾病 目前的检查尚不够完善，建议完善头颅磁共振，头颅血管CTA，颈椎磁共振，建议神经内科复诊，如果考虑炎性，需要住院激素治疗。

您好、目前要考虑可能是颅内动脉瘤压迫动眼和外展神经，导致看东西重影。建议去医院行头颅CT和CTA予以明确，目前可以先把甲钴胺片吃起来

你好！需要查个经颅多普勒看是否存在脑供血不足。如果有脑供血不足的话需要改善脑供血药物治疗如金纳多和尼莫地平片。

根据病情及辅助检查，头晕和复视有关。核磁没有急性脑梗死，考虑和糖尿病引起神经病变，眼动神经有关。建议继续药物治疗，加上营养神经的药物，另外可以适当少用点激素药物。应该问题不大。

根据您的病情分析，考虑存在急性后循环梗死的情况（Ct排除了出血，按急性梗死处理，早期看不到病灶，建议进一步做磁共振的检查。）另外因为您存在糖尿病，也有可能是糖尿病动眼神经麻痹。第一：完善脑磁共振MRI+MRA+DWI+SWI检查（这个可以看到急性的血栓病灶）第二：如果排除脑部急性梗死，那就考虑糖尿病动眼神经麻痹。建议积极改善循环营养神经治疗。不管哪种情况，急性期都得半个月，半个月之内都有可能变化不大，病情稳定后才会慢慢进入恢复期，继续积极治疗吧。注意监测血压血糖。急性期血压的管控不宜太严格，血糖的管控也是要慢慢控制。

针对你目前的情况，虽然头颅检查没有发现器质性的问题，但是从症状描述来看，不能排除神经血管方面出了问题，还是需要去进一步检查明确的，尤其是血管方面的病变。建议到神经科进一步检查，必要时做脑血管造影。