浸润性小叶癌，女，59周岁，肿瘤大小2.5*2*2，三周前已手术全切加前哨淋巴结活检，淋巴结未转移，ER>90%，PR约80%，HER2阴性，ki67 20%，评估化疗获益，网上看NCCN2019第三版指南，推荐21基因检测评估复发风险，如果小于26分，可以不用化疗，只行内分泌治疗，担心化疗伤害，又担心不化疗有风险，还未做21基因检测，该检测是否可作为临床化疗评判依据，如果推荐做基因检测，哪家机构比较可信和权威，上海这边，检测需要多长时间

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生解答如下：1，首先说一下，你已经很专业了，资料也很全面，21基因检测主要是国外指南推荐，国外基因检测准确率非常高，而国内北京上海目前引进一些国外技术检测，但是都还不够成熟，可以做一个21基因，不过我建议你做一个(MammaPrint) 70基因，相对来说准确率更高。而且目前国内外最专业的。2，总体来说，除了肿瘤＞2cm，属于中度复发风险，其他指标都非常好，59岁，属于绝经患者，尤其是内分泌治疗效果非常好。我认为不化疗是可以的。不必要太担心好吗3，如果实在是放心不下，就按照我说的做一个70基因，大概一万元。如果经济条件不允许，选择21基因也是可以作为参考的。希望我说的能帮助到你，有问题随时联系我都可以，我会尽力帮你的。

术后病理诊断明确。luminalA型，淋巴结阴性。理论上推荐21基因检测，评估复发风险。 医生会给你建议的，选择大的基因检测公司如迪安诊断质量比较可靠。 肿瘤大于2厘米，不管结果如何，还是推荐化疗，后内分泌治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌根治性切除后病情，从手术后的病理来看，淋巴结未转移，但是乳头有癌累及，神经浸润。建议手术后进行化疗，及预防性放疗。然后进行内分泌治疗，或靶向药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

薛女士你好。你的乳癌术后是否辅助化疗？ki_67表达是选择化疗重要因素。你是百分之二十。是化疗与不化疗中间状态。要考虑病人意願，病人现在体能，化疗带来的风险，以及多基因检测，就是你提出的21基因。多基因检测，是国外有人研究报告。国内缺乏统一标准，所以乳癌化疗前多基因检测，我国未实行。 你到底是否术后辅助化疗？由当地肿瘤内科医生与病人协商决定。上述我己说明理由。 如果不化疗。术后三周起，服芳香化酶抑制剂，来曲唑，有进口药，也有国产药。服药五年。 祝你康复顺利！

你好，目前诊断乳腺癌术后，病理结果是预后很好类型，是否化疗目前指南建议进行21基因检测评分，18分一下不做化疗，大于30分要做化疗，两者之间还是有争议的，可做可不做。内分泌治疗是必须要的，至于基因检测公司，你的医生会帮你推荐的

你好，看了一下病情介绍及检查结果。建议:化疗+内分泌治疗。

根据目前情况可以考虑做21基因检测的，只要是有资质的公司一般都可以。基因检测一般7-10天出结果。

你好！依据你提供的资料，结合术后病理，目前诊断明确：T2N0M0II期。根据指南，分子分型Lum A型，内分泌治疗即可，淋巴结未发现转移，Ki67也低，病理浸润小叶癌。目前基因检测公司也多但数据真实可靠还是有待考虑的，临床上患者做的还是极少。体质好，经济条件允许，考虑检查，否则意义不大。总体乳腺癌预后较好，保持良好心态，养成良好生活习惯。祝愿健康快乐永远！

乳癌乳房单切术后，前哨淋巴结阴性，ER阳性，PR阳性，Her2阴性。属于预后好的类型。但又两点值得重视:1.肿瘤较大2.5*2.2cm，2.有神经侵犯建议:1.作21基因检测，2.根据基因情况确定治疗。目前在你们当地检测的公司资质如何，请你相信你的医生会推荐给你合格的单位。还有一个建议:就是先化疗4个疗程标准方案，然后做内分泌治疗。

21基因检测需要国外试剂盒，可以先内分泌治疗，内分泌治疗控制病灶，可以选择，如果效果不好，化疗，