1.基本情况：睡眠不佳，入睡难，梦多；情绪波动较大，时低落时烦躁，不想做事 2.诉求： a为集中注意力学习请开“利他林” b.安眠药能开右左比克隆吗？ 3.以往情况 中学时一直治疗多动症（注意力障碍缺陷），曾吃过择思达也吃过利他林，现在学习需要增强注意力 2.后来（约四年前）医生说有双相（躁郁）吃过两三天丙戊酸钠就没再吃了（家里有不用再开） 请问医生，利他灵与右佐匹克隆有目前需解决的集中注意力和睡眠问题针对性吗？适于有双相倾向的人吃吗？还是富马酸喹硫平片和盐酸哌甲酯缓释片两药更合适？谢谢医生！

您好，如果之前诊断过多动与注意缺陷，哌甲酯和托莫西汀可以选择一种进行治疗，关于入睡困难及多梦，可能与你的情绪问题有很大的关系，关于双相情感障碍，不知道是否有过躁狂或者轻躁狂的发作，躁狂是指情绪异常的兴奋而不是指情绪暴躁，双相的诊断需要再确认，喹硫平本身具有比较强的镇静和催眠的效果，如果确定是双相，喹硫平是一线药物，可以选择喹硫平治疗，根据您说的情绪有低落，考虑可以再联合一种抗抑郁的药物，哌甲酯或者托莫西汀可以考虑联合用一下，综合考虑，喹硫平+抗抑郁剂可以起到镇静催眠及调节情绪的作用，根据情况看是否加用哌甲酯，您的情况比较复杂，单向提问不适合。