医生好，我最近一进公司办公室就感觉胸闷，肩背疼，已经持续了3个月了。去医院挂呼吸科医生说是过敏性哮喘（我对螨虫过敏），但是吃了孟鲁司特钠和吸激素都没有得到明显改善。胸部ct我也拍了，没有其他的异常（一个肺结节，随访了一年了，一直没变化）。肺功能的相关检查也做了一些，算是正常，报告见图片。问下医生我这种情况到底是什么病，要如何治疗？

你好，仔细看了你的资料。首先你有一个明确的因素，就是进了办公室以后就感到胸闷。你做的检查肺功能，尤其是支气管舒张试验是阴性的。而且所做的公园没有明显的阳性的。但是FeNO的水平是偏高的。目前尚没有足够的依据，真诊断是过敏性哮喘考虑，除非进一步再做支气管激发试验是阳性，可以考虑哮喘的诊断。目前考虑是一个气道炎症高导致的这种症状。另外请问，你这个办公室是刚开始新的办公室，还是之前一直在这个办公室工作，如果之前一直在这个办公室工作的话，那你有没有添加新的东西，如家具、植物什么的过刚刚重新装修了？另外你没有说是用的哪种吸入的激素，按理说即使是哮喘，或者气道高炎症导致的过敏的话，目前的药物应该有效。下一步建议：1，可做心电图尤其是24小时动态心电图，或者运动平板试验心电图，心脏彩超看看有没有问题，2,药物治疗方面，换用信必可或舒利迭吸入联用氯雷他定看看有没有效果？3,如果前面多的检查都没有问题，药物调整以后效果也没有变化，是否考虑最近有没有工作压力大心情的问题？你可以再和我联系，我通过详细的问诊了解你的病情。

建议结合中医辨证论治，补肾纳气平喘止咳，注意不劳累。

你好！根据你的资料，肺功能检查，应该考虑气道敏感性，注意你的办公室有没有容易过敏的气味，如果这诱因一直存在，咳嗽胸闷就不容易好，建议继续吸入信必可，口服孟鲁司特。

你这是空调病，肩背部交凉引起的，可做局部按摩推拿，也可用祛除局部寒邪

你好，根据你的描述和上传资料，目前首先还是考虑环境因素所致可能性较大。其次建议有条件完善血糖血脂肝肾功能检查，腹部彩超和动态心电图检查，排除肝胆疾病所致放射性肩背痛和心绞痛所致放射痛。祝早日康复。

吸入激素，服用孟鲁司特钠片不好转。检查结果报告所见考虑过敏性哮喘疾病。可以继续吸入制剂治疗，不知道你目前吸入的什么药？同时服用富马酸酮替芬片，一天二次，一次一粒1mg；服用孟鲁司特钠，一天一次，一次一粒10mg剂量，晚上服用，注意服用富马酸酮替芬片有可能嗜睡困乏不适，如果有，不要驾驶开车。同时可以服用中草药煎煮剂，方子如下:射干6克、炙麻黄6克、瓜蒌仁10克、薤白10克、白僵蚕10克、炒白芍10克、葶苈子10克、炙甘草6克、海风藤15克、地龙10克、蛇床子10克、黄芩10克、海蛤壳15克、地枫皮6克、苦杏仁10克、桃仁10克，先配二剂，每日一剂煎煮服用看胸闷改善情况。这样治疗两天看症状改善情况。必要时面诊调整用药。

根据你的症状和化验检查的结果，考虑诊断支气管哮喘，与过敏性因素比如尘螨有关系。用药需要调整一下，建议你用信必可每次两吸，一天两次吸入和万托林必要时吸入，再加上多索茶碱和孟鲁司特，如果症状严重时，还可以静脉应用甲强龙治疗，还可以做雾化，用可比特和布地奈德做雾化吸入效果会比较好。

从您描述的症状及提供的资料看，确实要考虑支气管哮喘，对螨虫过敏可能。用药后效果不好，原因可能是：1.用药剂量及方法是否正确，2.有没有用抗过敏药物，你说的激素主要是抗炎，不是抗过敏药，孟鲁司特是解痉平喘药；3.脱离环境。建议加用氯雷他定片抗过敏治疗；不知道您吸入的是什么药物，吸入的量够吗？建议可以吸入布地奈德福莫特罗吸入剂 2吸 一天两次，症状控制好再考虑减量。如果能脱离过敏环境最好，

您好，欢迎使用微医问诊！根据您提供的信息来分析，目前患者呼吸系统方面没有呈现明确的器质性疾病。建议去三甲医院神经内科看做一下心理测试，排除焦虑症。顺祝健康快乐！

你的情况可能与颈椎病及精神因素有关，也可能患有焦虑型精神抑郁症。建议做颈部、肺部CT ，血常规等相关实验室检查。精神科进一步检查治疗。