男 49岁 心脏升主动脉瘤 5.17手术换一根人工血管和主动脉瓣机械瓣膜 6.10号出院 一直低烧 7.3号高烧一天39.2 度 7.10号照心脏彩超 怀疑瓣周脓肿 挂抗生素达托霉素 7.23号好转出院 转其它医院继续挂达托霉素 有时夜间发现气不够喘 照彩超怀疑是瓣周漏一到两毫米 现在还在挂达托霉素 c反应蛋白降下来了 几乎正常值 血沉还有点高 想问以后该怎么治疗 上北京哪个医院差比较好

诊断主动脉瓣机械瓣瓣周漏并脓肿 建议必要时行二次手术治疗 看感染效果不一定好 因为感染源一直在 建议去北京安贞医院或阜外医院就诊建议去北京安贞医院或者阜外医院就诊

你好，目前这种情况还要高度警惕。目前需要积极的抗感染治疗是目前的核心和关键。建议就诊北京阜外心血管病医院或北京安贞医院，这是中国心血管疾病领域顶尖医院。

中年男性，主动脉瘤，主动脉置换术和主动脉瓣膜置换术后，发热，瓣周脓肿，瓣周漏。C反应蛋白下降，考虑炎症有好转，继续目前的抗感染治疗方案，行血培养检查，指导抗生素的使用。夜间休息的时候气喘，考虑存在心功能不全，适当利尿、强心治疗。瓣周漏，程度小，可继续观察，定期复查心脏彩超。北京阜外医院是很好的，可以考虑去北京阜外医院进一步诊治。

你好，你这是人工血管和瓣膜术后的问题，一般医院可能不会接收，可以咨询北京的阜外医院！或者可以在上海的德达医院就诊！建议复查心超，及主动脉CTA！

手术治疗在复旦大学附属中山医院进行的，建议后续继续复旦大学中山医院就诊，实力可以的。

根据你叙述的情况，你应该是做的Bentallp手术，手术后发生瓣周脓肿是个很少见的并发症，一但发生，就比较凶险，很容易出现瓣周漏，目前你的瓣周漏1～2mm，属于小漏，但是它会继续扩大，从而影响心脏功能，应该尽早再次手术！目前由于介入治疗发展较好，小的漏口可以通过介入的方法治疗。前提是瓣周脓肿必须已经治愈。介入治疗不用开胸，创伤较小。如果要去北京治疗，首先推荐的是北京安贞医院，找孙立忠教授，他是全国大血管外科手术的顶级专家。其次是去北京阜外医院（孙立忠主任是从阜外医院调到安贞医院的）。希望对你有所帮助！

术前应该是夹层或者动脉瘤，手术做的Bentall，术中应该用的自体主动脉包裹人工血管，内引流。不知道术前有没有感染，现在瓣周脓肿，瓣周漏可能性不大，报的是左冠瓣有感染，很奇怪。左冠瓣应该是做了开口移植，如果有感染，而且像报告说的有15✘8mm那么大，应该重新手术了。系统抗感染，升级抗生素，根据血培养结果，达托霉素是好药，不能乱用。如果发热能控制住，复查心脏彩超看看肿物消没消失，如果还有很大脓肿，建议再次手术治疗。想保守药物治疗去北京协和，想手术治疗去上海德达或者北京阜外或者安贞医院。

那么根据现在这个情况的话，可能是一种不明细菌的感染。现在这个情况的话，不是说选择哪家医院，北京你像协和医院，还有301医院，北大医院其实都是可以关键的问题，现在是要查明原因，需要做血液细菌学培养。

人工的主动脉置换术后，出现这种半周的问题，尤其是瓣周的脓肿和瓣周漏，是一个相对比较常见的手术并发症，这个取决于你瓣周漏的这个大小，如果说是严重的话，可能后续是需要进一步的手术清楚，如果后续体温都能够控制，而且瓣周漏不严重的话可以暂时先行观察因为你前期就在上海中山医院的心外科做的就诊，因此这种情况根据我们医疗上的常规，原则上还是建议继续在这个医院继续看，但如果你可能如果对这个医院有一定的不信任的话，在上海层面可以到瑞金医院的心外科看，也可以到北京的话，阜外医院，安贞医院他们的心脏外科都是非常好的。

行BentaII术后，发热，看血常规的白细胞多少？若轻度高，问题不大！若很高！就应抗生素治疗！结合您的情况，首先检验血常规！了解白细胞的情况！若轻度高，问题不大，若较高，应该抗生素治疗！北京安贞医院最好！谢谢！