可以判断是哪一种？地贫吗，肚子有点大

您好，应该是我刚才回复的那个病人吧，就是血色素78克，白细胞26000的那个孩子，从血常规以及临床抽血的缺铁性贫血，那些检查来看，基本上可以肯定，不是营养性缺铁性贫血，99%的可能性是地中海贫血，确诊是哪一类型的地中海贫血需要做地贫基因检查，一般的大医院都可以做，抽一点血就可以了，费用是人民币400块，孩子有中度贫血，地中海贫血的病人，是一个慢性的，反复的，长期的过程，这样的孩子肝脏脾脏都有可能有点增大。但是您那个孩子如果没有感染发烧，没有咳嗽等症状的话，白细胞有2万6千多，淋巴细胞占了绝大多数，要考虑以下情况，第一就是是否有慢性病毒感染，如EB病毒感染、巨细胞病毒感染等，还有一个细菌感染，就是百日咳杆菌感染，可以引起这种血象改变，除此之外的话，还要注意血液系肿瘤性疾病，如急性淋巴细胞白血病等，白血病除了白细胞的改变，也可以贫血，也可引起肚子大肝脾肿大。