患者37岁，6月份确诊肺腺癌IVB期（肝右叶.对肺.第三肋骨转移）乙肝大三阳，EFGR19基因突变，服用凯美纳治疗五月余，同时唑来膦酸抑制骨转，同时服用恩替卡韦抗病毒，间或服用双环醇保肝。 9月份检查，但肝占位有所增大（目前30mm）左3.9后肋，8胸椎，2腰椎骨转。后续做了胸椎及腰椎放疗；10月中旬觉得颈椎疼痛，手臂及腋窝长了瘤，后来做了Pet-Ct检查及病理检查，发现全身多处骨转，病理报告没正式出， 病理医生说可能 有转鳞癌，如果真转鳞癌， 期望了解后续最佳治疗方案

看右肩软组织的病理，还是考虑腺癌的，等病理免疫组化出来再看。建议1.是否转鳞癌，其实目前治疗主要还是考虑靶向药物+PD1免疫治疗。2.建议再查一次基因检测，要查包括靶向药物、PD1有指导意义的基因检测。3.凯美纳用药5月余，肿瘤有明显进展，应该考虑换一种药物，考虑EGFR基因突变，可以用泰瑞莎。

你好！不要着急，我们一起想办法。年轻人的肿瘤往往恶性程度比较高，现在已经多处转移，建议药物治疗。

目前病情考虑肺比伴全身多处转移主要以对症治疗为主，适当营养支持，缓解症状，没有很好的治疗方法

你好。不管是腺癌还是鳞癌，目前如果不能做化疗。只有做基因检测，如果靶向基因检测是阳性按照基因检测服用靶向药。如果基因检测是阴性就用免疫治疗。用PD-1。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为晚期肿瘤，没有什么好的办法，建议继续靶向治疗+对症处理。

根据您目前提供的情况，已经是肺癌晚期。治疗方面建议，化疗或者靶向治疗为主，服役对症营养支持治疗

患者为男性，37岁，肺癌全身多处转移。病理结果回报，转移性低分化癌，建议患者支持对症治疗，必要时可行免疫制剂和中药治疗，可应用胸腺五肽。平时注意休息，保证睡眠，加强营养。

你好，病人目前是晚期肺癌。使用靶向治疗，病情进展，做了再次病理活检，结果没有出来。首先建议可以做的t790m看看有没有突变，有条件可以再次全基因检测。如果病理结果有鳞癌混合存在，可以考虑化疗联合靶向治疗，如果身体能够耐受的话。如果病理同前，治疗上可以加用贝伐单抗联合治疗，如果耐药突变可以使用奥希替尼治疗。

患者是一個肺腺癌四期，基因突變阳性，服用靶向藥物，期間對骨轉移部位進行方式治療，現出現多個部位腫塊。治疗建议： 1. 若出現的腫塊經病理會診是轉移，表明患者對靶向藥物耐藥，病變出現進展。建議重新檢測，是否有耐药基因存在？若有耐藥基因存在，可選用三代分子靶向藥物。 2. 經檢測無法應用第三代分子靶向藥物。是否可以考慮行化療？ 不知患者的肝功能是否能耐受化療藥物對他的影響？ 3. 還可應用免疫抑制劑(PD-L1)的治療。但基因突變陽性的患者，應用免疫抑制劑療效不如基因无突變的患者。 4. 若應用免疫抑制劑的同時，患者條件允許，可聯合應用多靶点血管內皮細胞抑制劑(安罗替尼)，臨床效果可能會更好一點。 5. 在整個治療過程中用中醫藥给予支持扶正治療。

根据你的描述情况和资料，己是晚期肺癌，全身多发性转移。目前只能化疗、靶向治疗，中医药和其它综合治疗。愈后情况应该不好，对症治疗缓解症状，提高生活质量。