病人因车祸导致C6C7错位，高位截瘫，已7年零9个月。长期卧床，每天坐轮椅不超过2小时，膀胱造瘘排尿，用手辅助排便。目前主要的问题是长期不明原因低烧，37.5～38度左右，呼吸困难，睡眠极差，左臂关节疼痛。在家长期服用扑热息痛、双氯灭痛、布洛芬、阿普措仑、头孢氨苄等消炎、止痛及催眠镇定药物。现在在医院感染科已8天有余，肺部CT、尿粪、血等检查结果如下，经静脉输液头孢、阿奇霉素、氨溴索、喜炎平等药物，灌肠，膀胱冲洗，目前病人依然低烧不退。想问下：1、到底有可能什么原因导致低烧不退？呼吸越来越困难？2、有什么治疗方法？应该看什么科室医生比较合适？

你好，根据你的描述和上传资料，建议首先完善肿瘤标志物检测和全腹部CT检查，以及浅表淋巴结检查，排除肿瘤性发热。其次完善自身抗体全套，血沉和c反应蛋白，抗o及类风湿因子，血管炎全套检查，排除风湿性疾病所致发热。第三需要进一步排除结核。可结核菌素试验和T-SPOT检查。第四，特殊致病菌感染，可升级抗感染治疗方案，同时静滴氟康唑，口服米诺环素，疗程5-7天。观察疗效。如果无效，需考虑药物热及体温调节机制的问题。建议有条件可蚌医附院进一步诊治。

呼吸困难，肺部没有严重的炎症，双侧胸腔积液，心影大，心功能不全要考虑。反复低热，看看是否长期卧床导致的肺部感染。同时尿常规问题，但尿培养阴性，建议多饮水排尿，复查尿常规。建议可以给予扩血管利尿治疗看看呼吸困难能否缓解，并建议完善心脏彩超检查。

你好！根据你的资料，长期卧床，低热原因首先考虑肺部感染，和尿路感染，建议继续痰培养，尿培养检查，继续抗感染治疗，抗生素可以改为左氧氟沙星，另外呼吸困难需要排除肺栓塞，建议D二聚体，双下肢深静脉彩超，心脏彩超检查，如果确诊肺栓塞，要抗凝治疗。

从您描述的症状及提供的资料看，各项感染指标均不高，肺部、泌尿系均未提示有明确的感染。长期卧床的病人最常见的是坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮创面感染、胆道感染，从你提供的资料看，没有提示上述感染情况，做个心脏彩超检查，看有没有感染性心内膜炎表现，如果有感染性心内膜炎，可以引起发热、呼吸困难。 如果这些方面都没有问题，要考虑有没有非感染性发热因素，比如中枢性发热，体温调节中枢紊乱，引起发热，这种情况下可以请神经内科会诊，看需不需要药物调节。可以请中医科医生会诊，辅助中药调理，调节体温。 另外，就呼吸困难情况，原因考虑有：1.高位截瘫后出现呼吸肌肉无力，可以引起呼吸困难；2.长期卧床，出现下肢深静脉血栓、肺动脉小血栓形成，可以出现胸闷气短呼吸困难，部分病人会出现发热，中低热，做个下肢深静脉彩超、心脏彩超及肺动脉造影就可以明确了。如果有血栓形成，可以看心内科呼呼吸内科。

您好，根据您提供的病史最有可能是泌尿系感染，做清洁中断尿培养和降钙素原看看，看感染科

你好，患者长期久坐不动卧床导致会出现坠机性的肺炎，目前反复出现低烧难以退热，主要原因还是与肺部感染密切相关，我建议需要到上级三级甲等医院做进一步的治疗，这样有利于控制患者的病情，改善目前的症状。因为从目前的治疗方案来看，并没能够有效的改善症状，说明病情没有严格控制下来，治疗上需要做进一步的调整，这一点非常的重要。

除了细菌以外，必须还要考虑肺部的其他少见病原体，比如说真菌，支原体，衣原体等等的感染。所以后续还可能需要应用痰液或者是其他分泌物做这些少见病原体的培养。

从化验结果来看，感染不是很明显。胸部CT上来看，有些支气管炎症。

你好，根据问题描述以及病史症状体征，治疗情况等。目前的情况主要是低热。发热待查可以归纳为以下4类：感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病、其他疾病等。发热待查的病因复杂，临床表现多样①详细的病史询问；②细致的体格检查；③必要的实验室检查和辅助检查，大多数的发热病因可以查明。

高位截瘫，发热、呼吸困难，CT提示支气管感染。发热和肺部感染有关，建议消炎、化痰，用静脉抗生素，呼吸困难盒高位截瘫、肺部感染有关。药吸氧，定期复查血气分析。