医生您好，感谢您的耐心回答，还想咨询您一下，目前我4颗智齿决定拔除的话，是否会影响我的颌关节，因为我有一个朋友是拔除了上阻生智齿后，颞下颌关节综合症恶化。我目前是弹响多年，偶尔酸痛，但是暂无其他不适。感谢！

第一要先确定关节情况如何，拍关节影像及检查，如果症状只是弹响而且多年，没有频繁的疼痛张口受限的话一般称为单纯性弹响，这类患者关节情况大多稳定。 第二对于关节有症状的人进行拔除智齿时，一次最多拔一侧，不建议一次拔四颗，主要是减轻拔牙损伤缩短拔牙时间，而且需要告知拔牙医生关节有症状，这样医生尽可能的微创轻柔。 第三拔牙药尽量放松，张口时不要肌肉过渡用力，在大张口的位置尽可能松弛，这样关节受到的影响会较小。 第四如果术后出现关节疼痛张口不适，可以去针对关节区做物理治疗。一般症状都可以缓解。