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匿名用户
张医生你好,因为洗鼻子和喷鼻子的药落在了老家,所以孩子一个礼拜没有用药了,我观察了一下,她早上起床后清嗓子会比较频繁,晚上放学回来明显好转,只是偶尔几声,睡着后没有咳嗽情况,其他医生回答这个提问的时候都提到了抽动症和鼻后滴漏综合征,不知道是否可以排查。另外,她小时候做过过敏源测试,是螨虫过敏,暂时没有脱敏的打算。
已关联问题:
女孩,10岁,去年6月开始有频繁清嗓子情况,中间好过几个月,今年下半年又开始频繁清嗓子。孩子从小有过敏性鼻炎,后来有过敏性咳嗽,规范治疗后咳嗽这几年都没犯,鼻子应该一直有堵塞症状。去年有清嗓子症状初始也伴随入睡前剧烈咳嗽的,后来用了顺尔宁,开瑞坦,欧龙马两个月,咳嗽很快就好了,但是清嗓子绵延不断,感觉用药后效果不理想,最后停药后很久自己又慢慢好了。但一两个月前又开始清嗓子,没有咳嗽,吃顺尔宁开瑞坦等效果不佳,上周去鼻咽喉科检查,检查下来过敏性鼻炎,轻微咽炎,配了洗鼻子和喷鼻子的药和蒲地蓝,感觉用了后也是效果不佳,感觉比用顺尔宁开瑞坦期间清嗓子的更频繁,所以就不知道接下来怎么用药了,望解答谢谢!
就医互助
咳嗽
抽动症
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
张先华 | 主任医师
三甲
儿科·湖南省人民医院
问TA
您好!基本上不考虑抽动症,抽动症男孩多见,是以反复发作的不自主多部位抽动、声音(语言)抽动为主要特点,是一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩,通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,然后波及到躯干及四肢。抽动表现可分为运动性抽动和发声性抽动,发声性抽动是指口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声,比如吸鼻声、吼叫、吹口哨等,发作往往有一定的诱因,比如精神紧张感染等等。鼻后滴漏综合症目前这个诊断已经没有了,归类到上气道综合征,是因为鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起,病因仍然是鼻炎,治疗也是治疗鼻炎为根本。脱敏治疗只有单纯的螨虫过敏才可以进行,如果还有多种其它的过敏的话,脱敏治疗效果是比较差的,而且价格也非常的高,治疗的时间也非常的久。根据您所描述的孩子清嗓子的特点,依然维持我在大家帮你们回复您的观点,在这里我还补充一点,要注意排除是否有肺炎支原体、衣原体感染,慢性鼻炎的孩子如果继发了支原体衣原体感染的话,那么症状就会明显,而且比较顽固,建议做肺炎支原体衣原体抗体检查,如果有感染的话,需要同时进行抗支原体治疗,一般是阿奇霉素治疗,阿奇霉素中以希舒美颗粒效果最好,用法是每天一次,每次每公斤体重10毫克,吃三天,休息四天,共计3到4周。
追问
感谢张医生的细致解答,那我就给孩子坚持洗鼻子加喷鼻子,然后再吃澳博达滴剂,加顺尔宁,加切诺软胶囊,请问大约吃多久后再跟您回访一下,还是吃到不清嗓子就可以停了,谢谢!
追答
不客气啦!一般来说半个月左右,如果还没有缓解再来咨询我,方便的话还是做个支原体衣原体抗体检查,或者吃三天希舒美颗粒。
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