2年前，走路远了左腿痛，后愈。半年前复发，走远了或站久了左边屁股和腿痛，现坐时偶有不适。保守治疗近2月(口服：马栗种子提取物片、美洛昔康片、甲钻钻胺片)，未见好转。MRI 检查： L45、L51突出、狭窄保守治疗还有机会吗？什么情况下需要手术？何种手术方案为好？

从影像学上看，椎间盘突出不重，神经根受压也不明显。建议医生保守治疗。如果出现小腿外侧麻木或疼痛的时候，就有手术指征了。

你好，结合你的病史及体征，治9疗情况，你现在诊断明确，主要是腰45椎间盘突出，压迫神经导致治疗及时，效果不好，应该手术治疗，一般是椎间盘摘除，及椎弓根螺钉内固定术，你现在基本可以手术了！

从你描述的症状和片子的情况来分析，目前的症状考虑是腰四五椎间盘突出，压迫左侧腰五神经根产生的症状。单纯口服药物治疗效果不理想的情况下，可以同时做牵引理疗，或者做椎管内注射治疗。观察2到4周，根据症状缓解的情况决定后续的治疗方案。如果前边的治疗效果理想，注意保持腰部的正确姿势，做腰背肌功能锻炼就可以了。如果这样治疗效果不理想，或者停药以后很快复发。可以考虑做椎间孔镜下髓核摘除，创伤小，恢复快。祝你早日康复

根据你所描述的症状考虑，现在保守治疗仍然是有很大的意义的，建议你严格的卧床休息，三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀治疗，一般两周左右都会效果很好。影响下肢力量了就得手术了，手术以微创的椎间孔镜为首选

根据mri和症状体征，符合诊断：L45，L5S1椎间盘突出，局部椎管狭窄。可以微创椎间孔镜下行两节段的椎间盘摘除+椎间孔减压+椎管减压。创伤小，恢复快

腰4-5椎体1度滑脱，腰5骶1椎管狭窄，伴有椎间盘突出。建议行手术治疗，椎间植骨融合钉棒系统内固定术。

你好！根据描述和影像学诊断为腰椎间盘突出。压迫不严重，若症状不重可以保守治疗康复理疗。若理疗效果不佳可以微创椎间孔镜手术，损伤小恢复快。

从提供的资料分析，患者有腰椎间盘突出，偏左极外侧型。保守治疗效果不好，可考虑手术，如脊柱稳定，可行椎间孔镜微创手术，创伤小，恢复快。祝早日康复！

你好，我看到你的诉求是左下肢久站后行走过久后酸痛不适感，根据你的核磁共振片子和你的临床表现，我认为你的症状并不是腰椎间盘突出导致的疼痛难受的感，因为你的椎间盘病变没有那么严重，我个人认为你的症状完全可以保守治疗，不需要手术治疗，如果你的症状是持续性的疼痛或者是你的症状影响到你的生活和工作时就需要考虑手术治疗了，所以你不需要了解手术方案，你的症状就是神经性功能紊乱引起的疼痛症状，我分析你的症状需要短期的卧床休息，平时不负重，少弯腰，我建议你可以口服美洛昔康片早晚各一片，黛力新早午各一片，效果很好的，治疗后联系我95169020祝你早日恢复健康。

你这个情况保守治疗两个月效果不明显，就可以考虑手术治疗了，你这个建议手术治疗