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匿名用户
这是以前的一些诊疗记录,胃镜,肺功能等,烦请曹医生诊断,谢谢
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女,36,咳嗽,白天症状轻或无症状,晚上10点后尤为严重,躺下后咳嗽厉害,持续几小时后逐渐减轻。2018年初至今,一直被诊断为过敏性咳嗽并治疗。最近出现哮喘(如下验血报告),吃相关药物后消除,咳嗽继续。 疑问在于:过敏性咳嗽应该有季节性,为什么一直在咳嗽?虽有鼻炎,但之前并无这种症状。到底该再去哪里检查呢?
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
曹玉红 | 副主任医师
三甲
儿科门诊·深圳大学总医院
问TA
长期咳嗽,最好做肺部CT,看看肺部有没有病灶。做PPD试验,排除结核感染。以前两次肺功能都提示哮喘可能性大,嗜酸性粒细胞比例升高或正常高限,建议应用吸入糖皮质激素,如辅舒酮或普米克气雾剂,服白三烯拮抗剂如孟鲁司特。可以应用上述药物试验性治疗,如果治疗有效,说明就是哮喘。
追问
一直使用孟鲁司特钠片,沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗有效。我的问题是难道要一直吃下去?孟鲁司特钠 不是说长期吃会有依赖性吗?有没有根除的办法呢?胃镜做下来有反流,会不会是胃反流引起的?
追答
这些药物副作用都比较小,孟鲁司特没有依赖性。哮喘是慢性病,需要长期治疗,至少应用1年以上才能控制气道炎症。三个月复查一次肺功能,调整激素剂量。胃食管反流与咳嗽有关,请消化科就诊,治疗胃炎、胃食管反流。无根除哮喘的特效药物。
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