结婚2年多，查了输卵管，是通而不畅，在红房子做的，当时医生说不用治疗，说他们的造影有治疗效果，只让灌肠。于是我半年后做了人工三次还是不怀。现在想做试管了，有几个问题问下医生，谢谢帮忙解答。第一，通而不畅会降低怀孕几率吗？第二，通而不畅就算试管也会有宫外孕可能吗？第三，我有必要做通水或者介入去治疗通而不畅的问题吗？还是直接试管？第四，这种情况自然受孕是不是比试管宫外孕的几率大呢？第五，我还有个小问题，是内膜回声不均匀，这个影响受孕吗？第六，我其他没问题，我老公是精索静脉曲张，后来吃药维持到50左右，我们现在备孕成功的最好方案是什么？麻烦了，谢谢

第一：输卵管通而不畅是影响输卵管蠕动和捡拾卵子的功能的，虽然输卵管没有完全堵塞，依然有自然怀孕的机会，但是这个机会很低，并且自然怀孕时卵子要从输卵管的远端向近段移动，这个过程就容易发生因蠕动慢，节律紊乱，胚胎没有进入宫腔就着床在输卵管了，形成了宫外孕。第二：这样的输卵管做试管婴儿时，也会有少部分的胚胎从宫腔内游走到输卵管内，正常的输卵管是会把胚胎送回宫腔，而节律紊乱的输卵管就可能送不回来胚胎，甚至于送反了方向，出现宫外孕。这种情况在过度紧张焦虑的试管婴儿患者中会多见一点。第三：你已经做了3次人工授精，没有必要再做通水或者介入治疗了，应该直接考虑试管婴儿。第四：这种输卵管自然受孕发生宫外孕机会稍高于试管。第五：子宫内膜在不同的时期回声不一样，如果早卵泡期回声不均，会有影响着床的，可以多观察几次，有严重问题时可以做宫腔镜处理。第六：你老公的情况对做试管婴儿没有影响。你31岁，结婚2年，人工授精3次，现在直接试管是最佳选择。

你平时月经规律吗？经期几天？经量怎么样？老公精液怎么样？人授是采用促排还是自性周期？每次都有排卵吗？你输卵管通而不畅经过人授三次不孕，可以转试管婴儿，因宫内膜回声不均要进行宫腔镜检查排除内膜息肉等问题，如果原发不孕操作过程中注意受精问题，试管婴儿妊娠率高于人工授精！

你好！输卵管碘油造影检查结果显示通而不畅，第一，会降低怀孕几率；第二，受精卵在输卵管内到不了宫腔容易引起异位妊娠；第三，宫腔镜下灌注水可能解决输卵管管腔粘连问题；输卵管通而不畅，做试管婴儿也有可能引起异位妊娠。第四，不管自然受孕还是试管婴儿，异位妊娠的几率应该都存在。试管婴儿的异位妊娠率相对来说会低些。第五，子宫内膜回声不均，原来有做过人工流产吗？有无生育过？如果对子宫内膜回声不均影响受孕，可以做宫腔镜检查了解子宫内膜及输卵管开口情况。第六，输卵管通而不畅，可能是炎症引起可能性大。在备孕期间，查阴道分泌物常规、支原体衣原体，TORCH，优生优育检查、女性性激素六项、血常规、肝肾功能等。两夫妻吃叶酸片0.4mg/日。早睡早起，锻炼身体！戒烟戒酒！有规律的生活，良好的生活饮食习惯。

通而不畅理论上不会影响受孕几率，试管宫外孕概率基本为零，你都怀孕这么多还是失败，建议直接去做试管，也别折腾来折腾去了！去正规医院去做试管，把自己身体调理好