乳房腺体改变，两个乳房均有结节，月经来前有胀痛感。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑可能为乳腺增生伴纤维瘤形成，其中右乳上方结节4a级，建议手术切除，术中冰冻快速病理。

右乳4a级的结节，做彩超看不清，4a有恶性的可能，建议做乳腺核磁看的更清楚，而且有一公分大，你这么年轻，可以微创切掉后做病检，月经前胀痛感是乳腺增生引起平时少熬夜，保持心情愉快，少吃含雌激素含量高的食物如蜂王浆花粉，养殖的鳝鱼甲鱼等

患者你好，根据目前情况分析，考虑为乳腺增生病并结节，建议必要时手术切除活检。

结节考虑良性肯能大.百分之九十以上活检还是需要的， 明确诊断确定下一步治疗方案

根据你的描述情况和检查报告，双侧乳腺增生伴有多发性结节，右乳外上结节边界欠清。考虑良性疾病可能性大，右外上结节可以穿刺活检明确性质，良性的可以定期半年到一年复查一次。乳腺胀痛是增生引起的，可服乳腺增生药物缓解，没有症状可不吃葯。建议平时要清淡饮食，不吃辣椒等刺激性食物，保持情绪稳定不生气。

看了一下你的检查结果和症状应该就是乳腺增生，增生结节。这个年龄不要去做乳腺钼靶（X线）检查。也不需要现在做手术。定期复查彩超即可。有的彩超结果也下得严重了一点。如果疼痛明显可以服点中药即可，保持良好心情。定期复查，半年检查一次。

资料已看，正常增生。祝好。合理饮食，适量运动，定期复查，祝好。

一般乳腺结节没有症状，有的月经前胀痛。月经后无症状。避免着凉劳累，忌食辛辣食物，穿宽松内衣，避免揉挤，保持良好的心情，可以用热毛巾热敷，一般四级以上有癌变的几率，建议穿刺病理检查，或者手术后病理检查决定下一步治疗。

双乳结节伴月经前胀痛双乳小叶增生，实性结节考虑腺瘤，4A建议手术切除。如不手术的话B超随诊，必要时钼靶和磁共振检查后明确是否已经恶性变，帮助决定是否需要手术判断

4a类乳房肿块还是有5-10%的癌变风险，需要密切关注。建议穿刺明确良恶性。