医生您好：医生看了ct报告说可以动手术，于是11.12晚上进行剖腹探查，结果发现胃窦肿瘤已经生长在胰腺头部，十二指肠上也有一点点。医生没做任何治疗直接关腹，现在住院期间每天点滴葡糖糖和脂肪乳氨基酸，患者每天都嗳气，连续的嗳气，周六晚上才通气，才有欲望进食。周日嗳气次数减少，稀拉大便两次。身体还虚弱。请问专家：患者的情况如果不进行西医治疗，生命还有多久？若是进行中西医结合，能否延长生命？能否跳过化疗进行免疫治疗？

患者是胃幽門部腫瘤，侵犯十二指腸，外浸犯到胰頭部，肝胃间有肿大的淋巴結，探查術後未切除腫瘤。治疗建议： 1. 從胃癌的治療上看，還是以外科手術為主的綜合性治療。从提供的材料上看，因为腫瘤局部較大与周圍粘連，手術未能切除。 要想獲得根治性治療，還得以手術切除為主。建議再次行术前新輔助治療，或称为转化治疗，包括术前新辅助化療或术前新辅助放化療，目的是通过术前新辅助治疗(或转化治疗)后使局部病变縮小，達到降期或降級的目的，為再次外科手術創造條件。 2. 若患者已不具備再次手術的條件，可考慮化療聯合分子靶向藥物( 病理免疫組化中Her-2是否高表达，若高表達，可考慮應用分子靶向藥物)，或联合免疫抑制劑(pD-L1)进行联合治疗。联合治疗的疗效要优于单一的化疗，也是当前治疗的趋势。 3. 當上述治疗達到穩定狀態時，或病变不再缩小时，可針對局部殘留病變進行局部放射治療，以增加局部控制率。 4. 整個治療過程中，可以考慮給與中醫藥進行辨證、支持、扶正治療，以增加患者的身體素質。

你好，已经详细看过病历资料了，非常理解你的心情，解答如下：1，已经胃癌晚期，手术不可能切除干净，对症治疗先缓解症状。2，下一步首先化疗，化疗效果更好一点。可以选择奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶联合他。化疗同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择，增强化疗疗效。3，建议尽快做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，曲妥珠单抗赫赛汀靶向治疗效果非常好，更快控制癌细胞扩散。4，你说的免疫治疗，是没有办法的办法，可以考虑PDLI免疫抑制剂治疗，一部分人效果还可以。5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。 6，总体来说，首选化疗联合靶向治疗，效果最好。至于免疫治疗和细胞治疗也可以选择，作为化疗不能耐受或者化疗效果不好时候的选择。希望我说的能帮助到你，有问题再联系好吗

你好，病人目前诊断晚期胃癌，预后很差。这种情况建议身体状况恢复后积极治疗，是否需要免疫治疗，要看具体检查结果，可以做个基因检测，如果微卫星状态高度不稳定，或错配修复阳性，可以考虑免疫治疗，特别是eb病毒阳性胃癌效果很好。如果没有这些建议最好全身化疗，另外看看有没有her2高表达，是否有靶向治疗机会，具体治疗可以再联系。

胃窦部中分化腺癌，局部晚期，无手术切除指征。目前治疗上以全身系统化疗为主，主要以含铂类，氟尿嘧啶类为主的方案。是否联合分子靶向药物治疗，建议进一步完善肿瘤相关基因检测，依据检测 结果以决定是否联合治疗。是否联合目前的免疫治疗，也需要进一步行PD—L1、TMB等检测。系统治疗需要一定的体质，结合KPS评分，如果患者进食困难，可以考虑空肠鼻饲管营养或者空肠造瘘术，解决营养摄取的问题。

胃窦癌晚期，手术做不成。可以选择化疗，甚至介入化疗最好。也可以根据her2情况选择靶向治疗。建议:1.测her2,pd-l1，根据检测结果选择靶向药物治疗。.2.介入治疗将化疗药物直接注入胃窦相应的动脉中，可达到事半功倍的效果。请您切记，没有中药能解决您的问题。中药调理只对化疗后体能恢复有所帮助。

胃癌晚期诊断明确，从简单描述来看，恐不过三个月...... 生存期长短与本身基础体质、有无并发症、对治疗的反应...... 努力按部就班规范治疗就是了。明确her2状态，看有无赫赛汀靶向药物治疗机会，免疫治疗前最好明确微卫星不稳定状态，如果高度不稳定，可以考虑免疫治疗，对目前体力状态不好的情况可能更合适.......加油

根据提供的信息资料分析，这是一个晚期胃癌手术后病情。手术医师不能手术切除，肿瘤侵犯周围十二指肠，胰腺头部。目前病人嗳气，建议进行针灸，效果不错。等待身体恢复后，进行姑息性放疗，控制肿瘤发展，因为手术后，局部环境破坏，免疫力下降，可能肿瘤发展很快。然后建议基因检测看看能否用靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

顾先生你好。你的胃窦癌己晚期，侵及十二指肠及胰头。建议姑息性化疗。可以联合貝伐单抗。 胃癌的免疫治疗目前处于研究中。其结果，尚没有获得较好收益。 祝先生治疗顺利。

胃癌晚期，无法手术，治疗以姑息化疗为主。如果现在身体状态不佳，可以考虑先口服卡培他滨化疗，再做个基因检测，看her2是否阳性，不过胃窦癌her2阳性概率低。中药暂时不建议使用？免疫治疗目前批的适应症是三线治疗，且CPS大于1，也不建议你现在就用免疫治疗。

胃癌侵犯胰腺，基因检测看看，基因检测看看靶向免疫治疗控制病灶，放疗控制病灶，