之前做过心脏支架 后一直服用华法林 国际标准化比值太高了 根据图示 现在凝血功能太过了 现在需要调整服药剂量么还是更换药品？

您好！目前凝血功能提示超过了我们的安全范围，如果继续服用华法林建议在原有基础上减少1/4片，同时避免服用姜葱蒜等影响的食物，与晚饭相隔一个小时后服用，5天后复查凝血功能，维持INR在2-3的范围比较安全。同时您的经济情况好，可以考虑选择新型口服抗凝剂，比如利伐沙班或达比加群酯等。祝您早日康复！

你好！国际标准化比值(INR)达3.32，超过抗凝治疗的目标值(2.0～3.0)。目前可以将抗凝药物华法林，剂量适当减少，三到五天后复查INR，直至INR在2.0～3.0之间

3.44已超过标准，应调整剂量，如果是冠脉支架是不应该吃华法令的，房颤吃华法令，冠脉支架吃阿斯匹林、氯吡格雷。

你好！服用华法林钠后需要达到的目标国际比值在2~3治疗，你的国际比值稍高，建议华法林钠用量减半，3天后再测凝血系列。

冠心病患者行支架植入不推荐吃华法林，而是吃阿斯匹林和氯吡格雷联用或者是阿斯匹林和替格瑞洛联用。一年后改为单抗血小板治疗。不知道你为什么吃华法林，是因为你有房颤还是冠脉粗大，血流慢？除了吃华法林还吃什么药物？具体疾病情况对INR要求不同，如果您是有必要服用华法林，一般比较上一次的抽血指标，升高还是降低来调整剂量。你现在是3.32，高了一些，如果不是二尖瓣金属瓣置换，一般要求1.8~2.3就可以了。可以减点华法林剂量，1周后再复查，根据指标变化来调整药物剂量。

目前华法林剂量多少？还吃了其他哪些药？有没有皮肤黏膜淤青出血或者刷牙大小便带血？有没有心房纤颤？心脏支架手术有多久了？如果不是房颤一般不需要用华法林，吃氯吡格雷和拜阿司匹林就可以了。你提供的资料不全，不好给意见，建议完善资料。

1.一般来说，患者做过心脏支架，1年内用双联抗血小板药物（阿斯匹林和氯比格雷或替格瑞洛），1年以后可以改为单联抗血小板药物；大多数情况下是不用华法令的。除非该患者合并房颤或肺栓塞或DVT，可以用华法令抗凝治疗；3.华法令的优点是价格便宜，但是服用华法令需定期监测PT-INR 值在2-3之间，治疗窗窄，而且它受食物和药物的影响比较大，PT-INR值易波动；4.所以目前改用NOAC 替代华法令抗凝治疗。口服达比加群或利伐沙班等II因子和X因子抑制剂，与华法令疗效相当，但出血的并发症，尤其是脑出血明显减少，安全性好。

国际标准化比值偏高一点点，你可以减少四分之一量试试看。国际标准化比值只要在1.5以上，3以下就可以了。

您好，华法林是预防心房纤颤及风心病换金属瓣膜形成血栓的，支架术中术后短期是需要抗凝的，但是很快就过渡到抗血小板治疗了，所以建议患者做心电图及心脏彩超检查，如果没有心房纤颤、血柱及其他的特殊情况不需要什么抗凝治疗的，如果植入支架时间比较短，没有什么出血风险可换用阿斯匹林与氯此格雷或替格瑞洛双重抗血小板治疗，根据病人具体情况及出血风险有无血管再狭窄血栓决定双重抗血小板治疗时间。如果病人有房颤及血栓建议继续应用华法林治疗，目前根据病人现在的化验结果凝血四项国际标准化比值是高了，华法林用量可适当减小，建议去心血管病科每周两次复查凝血四项在医生指导下用合适的量，直至国际标准化比值在合适范围。希望对您有帮助！

根据病史及此次化验单，目前国际标准化比值＞3，APTT和凝血酶原期间延长，建议华法林减量，定期复查凝血功能，到心内科就诊，根据复查凝血功能结果，调整用药。