男，45岁，患小三阳近二十年，目前没有任何症状。坚持每半年体检两次，去年3月份检查的病毒数少于500，但10月份检查的高达2480！医生让我喝药，我没有喝，因为我有过半年检查时好时坏的情况，也猜测十月份检查是因为那几个月喝酒比较凶的缘故。又快接近体检了，我想听听专家的意见！

你好，乙型病毒性肝炎，如果HBV-DNA拷贝数＜1000，可以不用抗病毒治疗，如果＞1000还是建议抗病毒，应用拉米夫定、恩替卡韦之类。你的肝功是正常的，乙肝发展也是一个慢性过程，一定要保护好肝脏，不要熬夜、不要酗酒、不要劳累。权衡利弊吧，也或者半年复查病毒拷贝数，如果是上升趋势，那还是建议抗病毒治疗。

乙肝小三阳你目前肝功能正常，如果腹部彩超也正常，暂时不需要治疗，每半年去二甲以上医院复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项定量、上腹部彩超、AFP等，如果目前肝功能不正常，需要医生根据实际情况给予护肝或者抗病毒治疗。大家知道人感染乙肝病毒以后有一个自然免疫的过程，它的过程一般就是从免疫耐受到免疫清除到非活动再到再活动。在非活动期的情况下肌体总是会出现临床上出现的小三阳的情况，这种情况下并不能代表你这种小三阳就一定会轻的这种表现。因为如果出现乙肝病毒前c区或者是前c区启动子变异的情况下，血液检测是无法检测到e抗原的，这个时候很容易误认为它是一种小三阳的状态，事实上这个情况下也不能代表病毒乙肝病毒就是比较轻的，所以大小三阳小三阳就一定说明这个疾病的轻也是不完全正确。但是如果从乙肝病毒自然发展的过程来看，小三阳的话基本上代表的是你这个病情的一种比大三阳的情况相对就是说复制的情况。病毒复制的情况要弱一些，而且病人出现剧烈的肝细胞损伤的程度要小一些，相对临床上的症状要轻一些正是由于小三阳的引力线或者是它的血清学的特点就容易导致疾病的反复。而且容易患者或者是携带者容易轻视，这种情况而不能及时的进行监测或者是随访的话容易延误他这个疾病的治疗。

不稳定，应该抗病毒治疗。。。。。。。。。

你的情况不乐观，你还是戒酒吧。现在还来得及