牙龈疼,牙疼（右上第八个疼得严重,已漏牙根）尤其在晚上疼得严重.疼起来不知是牙还是牙龈,也不知是哪一个疼感觉都疼,（在两个月前是吃点凉,甜的立即见效,疼得历害,有2~3棵牙缝间好象漏风）请问医生:这是牙周炎还是牙髓炎,根尖周炎?它们之间有什么区别?我该怎办?

一般牙髓炎常规处理都是要进行根管治疗即根管清除、根管消毒及根管充填治疗。您说的这种情况也可能是先前就有根尖炎，只是没有做治疗即没有外界刺激时可能根尖炎不会有进一步恶化，而在操作后由于刺激导致进一步恶化，这在一些病例是常见的。还有一种可能就是在扩根或者根管冲洗时，可能操作时不小心器械捅到根尖或者冲洗药液流入根尖，进一步刺激而加重了病情。 建议采取根管内封药及服用一些消炎药，一般可以转好的，如果不能转好，可能需要根尖切除术，再行根管充填术