男 60岁黑龙江省哈尔滨市

2019.05.26

患病时长：4-5个月病情描述：3月22日复旦大学中山医院确诊肝内胆管细胞癌，右侧肝病灶地方9.5cm,实行一次介入手术后发烧20多天，甲胎蛋白2.4,癌胚抗原137。介入术后两个月，现在扩散到肺部和左右肝病灶14.7 cm,现在病灶疼痛吃泰勒宁效果两三个小时，大量冒汗，温度35.3请问能吃些什么靶向药可以延缓生命，请问还可以做化疗么

# 肝病 # 胆管细胞... # 发烧

医生回答

臧爱华 | 主任医师

三甲

湖北省肿瘤医院肿瘤内科

问TA

你好，诊断明确，病期晚，预后非常不好。做了介入治疗后，发热20多天，病情仍然继续加重、出现了肺转移。犹豫了好久，还是要告知你此时我内心的想法：胆管癌化疗效果不好、又没有成熟的靶向药物治疗。建议用以减轻症状为主的姑息治疗和中医中药治疗。

回答于 2019-05-27 提问者认为有帮助

郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

问TA

肿瘤晚期了，全身多发转移瘤，肿瘤负荷较大体力状态好的话可以选择吉西他滨联合氟尿嘧啶类姑息化疗；不好可以考虑靶向药物治疗或最佳支持治疗

回答于 2019-05-26

周颀 | 副主任医师

三甲

常州市第一人民医院肿瘤科

问TA

病史敬悉，肝癌晚期，肝功能较差，白球比例倒置，门脉血栓形成胆管细胞癌化疗效果欠佳，且全身状况难以耐受。索拉非尼，舒尼替尼等主要针对肝细胞性肝癌。可以试用阿帕替尼，安罗替尼等抗血管生成靶向治疗药物。注意动态监测血压，肝肾功能。供参考，祝好！

回答于 2019-05-26

王榕生 | 副主任医师

三甲

江苏省人民医院肿瘤科门诊

问TA

病史敬悉。肝内胆管细胞癌，介入治疗后，感染：白细胞：11.63，门静脉癌栓。综上所述，病人病情加重。建议给予最佳支持治疗和抗感染治疗。如若病情好转，平稳。再考虑给予多靶点的靶向药物治疗，有国产的“阿帕替尼”或“安罗替尼”前者便宜，两者疗效差不多。再加以免疫治疗：PD1（也有国产的）以上仅供参考。

回答于 2019-05-26

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的病情，肿瘤进展很快，肝转移，肺转移。建议1，如果用靶向治疗，要做基因检测，以确定用什么样的药物。2，患者疼痛，如局部疼痛，可行局部姑息放疗止痛。一

回答于 2019-05-26

崔双林 | 副主任医师

三甲

中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科

问TA

使用靶向药物一般要做基因检测来指导靶向药物的使用。常用的靶向药物有:伊马替尼、吉非替尼、索拉非尼、厄洛替尼、舒尼替尼，利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗国产的有恩度、今又生、安科瑞、泰欣生。这个情况要联合化疗和靶向药物进行治疗效果比较好。化疗加靶向药物治疗。

回答于 2019-05-26

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

先生，你好。你的病诊断肝内胆管细胞癌，cca，目前的治疗现状是，手术是微一的治愈手段。但确诊时不可切除的比例非常高。几乎绝大部分病人都接受姑息性治疗。标准化疗方案是吉西他滨联合顺铂，即gc方案。也可考虑介入治疗。门脉右支癌栓，可以放疗。目前，治疗cca，没有成熟的靶向药物。不考虑。祝治疗康复顺利。

回答于 2019-05-26

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

患者目前是晚期肝内胆管细胞癌，有癌性疼痛治疗上目前没有很有效靶向治疗药物，可以试用阿帕替尼

回答于 2019-05-26

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，目前属于复发转移，如果患者体质可以的话，建议可以化疗，请注意化疗剂量，2、癌痛是肝癌最主要的晚期症状之一，严重影响患者的生活质量，请按时服药控制疼痛。3、请少食多餐保持大便通畅，多吃蔬菜水果。定期复查随访。必要时可以口服中药治疗，改善症状，延长生存期，改善生活质量。祝好！

回答于 2019-05-26

李瑞超 | 主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

问TA

您好！肝脏胆管细胞癌晚期，目前轻度直接胆红素升高。抗肿瘤治疗前请检测肝炎病毒，如果肝炎病毒有复制，需先行抗病毒治疗。肝脏胆管细胞癌目前没有标准的靶向药物，如果用试用抗血管治疗的靶向药物。如果评估没有化疗禁忌，患者及家属同意可以做化疗，方案可以选择吉西他滨联合铂类或氟尿嘧啶类。

回答于 2019-05-27

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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