杜大夫，您好！我是上腹部上方倒八字骨中心位置内部痛，十来年了，原来每年出现几次疼痛，一般痛一、二十分钟，今年4月30日，痛了近40分钟，每次都是抽心的痛，不敢动。之后做了运动心电图为阴性，做了胃镜为反流性食管炎等。头些年痛过就没事了，4月30日这次之后，每天都有短暂的微微痛的感觉。另外，连续几年彩超胆囊壁多个高回声，最大0.3*0.2cm，不移动，也没变大；多年来心律缓慢，50多下，有时40多下，十几年的高血压，近两个月血压低，停药了还低，不稳，有时50多-90、有时60多-90多，大多时候正常。血糖、血脂、脑部CT正常，请问杜大夫，我还需要进一步检查什么项目？谢谢🙏

你好，你描述的是上腹部疼痛，4月30号之前，上午部疼痛，考虑是胃疼，胃痉挛引起的。疼痛的性质，十分短暂，呈痉挛性疼痛，疼痛可以闲歇也就是说疼一会儿以后停一会，然后再接着疼。4月30号的疼痛是夜间发生的吗？如果是夜间发生的，还要考虑你胆囊结石引起的上腹部疼痛，你的胆囊结石都很小，可以从胆囊排泄出去，在排泄的过程中容易引起堵，引起疼痛。所以4月30号以后的疼痛，我还是考虑胆囊引起的。在你吃油腻的东西，油炸的东西或者是鸡蛋黄，都可以引起疼痛。你要注意饮食，可以吃抑制胃酸的药物和利胆的药。 心率偏慢，你以前是运动员吗？如果是运动员的话，可以心率偏慢。你现在除了心率慢以外，有临床症状吗？也就是说，有胸闷气短疲乏无力，头晕等症状吗？如果有这些情况的话，你还要考虑一下是不是真的窦房结有问题，也就是说我们所说的起搏点有问题。你血压高的时候吃过倍他乐克或者是比索洛，或者地尔硫卓这些影响心率的药物吗？这些药物都可以使心率减慢，血压下降，如果你在吃这些药，那么就要把它停掉。如果没有吃这些药的话，你就要到电生理室查窦房结的功能。夏季血管扩张，出汗比较多，人的循环血量都偏小，所以血压容易下降。一定要多饮水补充循环血容。 好的，祝您早日调理好身体！