病人在山西白求恩医院就诊，现病情严重，在重症监护室，肺部感染，反复发烧，呼吸困难，医院无法确诊病情和原因，附件是检查报告，麻烦请各位医生帮忙查看一下，现在病人危急，无法转院，如有医生能去太原诊断，我们家属负担一切费用必有重谢！

患者目前情况存在双肺炎症，呼吸衰竭。考虑感染和非感染性疾病都有可能，建议病情允许时做支气管肺泡灌洗明确病因。

你好！根据你的资料，病人出现进行性呼吸困难，发热，首先考虑感染性病变，而且抗感染（细菌）无效，需要考虑病毒感染或者真菌或者真菌，或者卡氏肺苞子感染可能 ，医院现在已经抗真菌，细菌，激素治疗，建议再加用SMZ治疗。

你好，考虑病毒感染引起的间质性肺炎。不一定就是甲型或者乙型病毒感染，病毒很多，所以没有检验出不能说没有病毒感染，建议奥司他韦加倍服用，激素冲击治疗。

你好，根据你的描述和提供的资料，考虑长期使用免疫抑制剂所致机会性感染。建议支气管肺泡灌洗液培养加染色指导抗感染治疗方案。其次完善自身抗体全套和血管炎全套，自免肝和抗CCP抗体检测，明确导致肾病综合征的基础风湿免疫性疾病。

有呼吸困难、肺部CT提示严重感染。要多做痰培养，查病原学，包括病毒。治疗广覆盖，阳性菌、阴性菌，病毒。

您好！肺部病变进展很快，低氧血症，病情危重，现在尽早需要气管插管行有创呼吸机辅助通气支持，改善氧合，带着气管插管可能有机会及时转院，病情许可行床旁气管镜检查，镜下活检病理明确肺部病变性质，同时查HIV抗体，G试验，GM试验，抗核抗体及抗核抗体谱检查，注意卡嗜肺孢子虫肺炎，血管炎，急性间质性肺炎，真菌感染等，2次以上血培养，目前抗真菌，抗病毒及抗细菌病原微生物基本覆盖，需要排除卡肺，血管炎，这两种病需要复方新诺明，大剂量激素治疗！

病情危重，建议查抗核抗体系列，免疫球蛋白，血沉，补体，排除风湿免疫疾病导致的呼吸困难，建议ICU住院治疗，必要时CRRT，呼吸机治疗。

患者诊断考虑重症肺炎并呼吸衰竭，只看到11月27日血气结果，不知道近两天血气分析如何。目前抗感染治疗已经广覆盖细菌，真菌，病毒等，并已经给予甲泼尼龙，丙球等，支气管镜下灌洗液NGS等待结果。后期需要注意如病情进一步进展呼衰可能加重，根据血气及血氧情况必要时予高流量或是机械通气，同时需防止其他脏器功能衰竭。

从病情演变看，病情进展很快，不是一个常见的肺炎表现。根据相关病史，考虑：1.肾病综合征相关的肺部损害，属于免疫相关性疾病，建议在强力抗菌药物使用的情况下，可以考虑大剂量激素短期冲击治疗；2.免疫抑制剂相关的的真菌及非常见菌感染，加大抗真菌药物的使用，同时注意肝肾功能的保护。 建议：请广东医学院一附院重症医学科及北京朝阳医院重症医学科专家会诊。

你的情况反复热伴肺部感染，呼吸困难。根据你的资料和治疗情况可能是某种真菌或病毒感染引起的肺炎。因抗真菌的药物多为抑菌剂，当前没有有效的杀真菌药物。因此抗真菌感染的疾病治疗需要一定的时间周期来抑制菌絲的发展，使疾病稳定或恢复。某些情况下反引起反跳性疾病加重，但随后在继续用药或停药后会发挥更大的效果。建议完善相关检查，做血培养、药敏试验，选择有效的抗生素，最好用三联，必要时四联，抗真菌药选用二联，加用免疫抑制剂、增强剂及对症。，