茅医生您好，我爸爸今年50岁，三月份的时候查出肺癌晚期，没有其它症状就是咳嗽伴有胸疼，精神状态还好，有时侯就是有着吃亏无力，现在我爸爸还不知道自己的病情这么严重，目前还是保守治疗吃的中药，但是效果不是特别明显，我正在考虑要不要做免疫治疗（放化疗）。目前还没有做基因检测，不知道是属于哪种肺癌。

您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是右肺癌伴有右侧胸腔积液。 肺癌的确诊是需要病理检查和全身检查的，病理检查是来确定具体是哪一种肿瘤，有时候也包括要做基因检测，而全身的检查就比如PET CT，来看肿瘤具体扩散到了哪里。根据当时的PET CT的报告，肺部病灶以外还有右侧胸腔积液，但是不确定这个胸腔积液是恶性的还是良性的。因为已经过了三个月，肺癌的生长是比较快的，所以如果确定患者目前要开始治疗的话，建议重新检查，包括病理检查。 如果支气管镜检查不能发现肿瘤的话，可以考虑肺穿刺。 通过病理检查，基因检查和全身检查的结果，才能最终确定是哪一种肿瘤以及是哪一种分期最后确定治疗方法。如果确定是晚期了的话。包括胸腔积液，如果是恶性的，这也是晚期的，那么主要的治疗手段就是药物治疗。 现在的药物治疗一般包括化疗，靶向治疗和免疫治疗，具体用哪一种或者怎么联合用药，要根据病理和基因检测的结果。有敏感基因突变的患者，可以选择使用靶向治疗，没有的话可以考虑化疗或者化疗加免疫治疗。很抱歉，我不是肿瘤内科医生，详细的用药咨询请您等病理检查结果出来以后，再找肿瘤内科医生咨询。 咳嗽和胸痛确实都是肺癌的典型症状。一般来说如果没有有效的抗肿瘤治疗，这些症状会越来越重。如果胸水以及其他可能存在的转移，可以被药物治疗控制的话，局部也可以做一下放疗，以减轻咳嗽症状等。 因为不能看到完整的病史资料和患者，也不确定您想咨询些什么，只能暂且回答您这些。