今年4月份左侧睾丸肿大61×54mm,腹膜后淋巴结直径最大11mm,手术前HCG4402,AFP6.44,LDH104,两肺未见病变。睾丸切除后HCG37.5,病理显示：伴有合体滋养叶细胞的精原细胞瘤。PE方案（顺铂和依托泊苷）化疗2个疗程后HCG回复正常，请问现在化疗四个疗程还需不需要后续治疗？

1)你的左侧睾丸切除病理报告为。睾丸滋养叶细胞精原细胞瘤。2)腹膜后淋巴结转移，肝脏上也可能有转移。3)关于化疗问题，你目前经过了四次化疗HcG恢复正常。但是这个需要定期复查。4)是否需要化疗？先要定期复查腹股沟后腹膜淋巴结有无增大?以及肝脏上有无转移情况? 如有以上情况应当去三级医院进一步检查和治疗。

诊断明确，已行手术+化疗。治疗效果明显。下一步诊治措施建议：1.做全身PET-CT检查，了解全身情况。2.定期化验血HCG, AFP，每月一次。3. 因为是精原细胞瘤，需要到肿瘤放疗科做一下放疗。

睾丸胶原细胞瘤对放疗比较敏感，你这个情况需要进一步行放疗。放疗后需要定期观察，每3~6个月去医院复诊。

左侧睾丸精原细胞瘤术后，目前肿瘤指标正常。如果肿瘤标志物不高或是HCG在术后一定时间内降至正常，为临床1期精原细胞瘤，可选择的治疗方案有密切监测随访、1-2程化疗或20Gy左右的放疗，任一治疗方式皆可。

睾丸精原细胞瘤术后 已化疗四个疗程 但腹股沟淋巴结仍存在 如患者身体情况允许 可以继续化疗二个疗程 以后定期复查

41岁男性，左侧睾丸肿瘤合并腹腔淋巴结转移，现已化疗四个疗程。您这种情况已化疗四个疗程，可以考虑暂停化疗观察，一个月后复查hcg以及腹部CT，了解腹腔淋巴结情况。

睾丸肿瘤病理类型明确，有远处转移转移的影像学表现，有条件的可以做一个全身PET，已经做了全身化疗，可以暂时不做。化疗一般选择4至6个疗程，化疗后仍要做放疗，并且精原细胞瘤对放疗很敏感，远期效果比较好。

根据叙述睾丸精原细胞癌，有腹膜后淋巴结转移。睾丸癌化疗一般在手术后辅助化疗，另外这种化疗主要起到一个控制病情向远处转移的作用，一般需要化疗六个疗程，每两个疗程之间间隔三周，化疗常用的方案是顺铂为主的方案，包括博来霉素，顺铂，还有依托泊苷，这三种药物，两药或者三药连用，一般三药连用可能效果更好一点。

睾丸精原细胞瘤伴有hcg明显升高，腹膜后淋巴结转移，我建议BEP方案化疗4疗程最好。也就是目前的方案里最好加入博来霉素，2个疗程的EP方案还是不够的化疗期间和化疗后还是要及时复查瘤标，有条件的话可以考虑复查PETCT

合并有HCG升高的精原细胞瘤，预后差一些。现在可以一个腹部的CT看一下淋巴结的变化，看看治疗效果怎么样。必要的时候可以加用放疗。