自元旦开始，有一次小脚趾发麻，后来左右手指有灼痛感，四肢开始有游走式神经疼痛，期间有一次左侧颈部痉挛状，脸部出现过一次神经跳动（嘴唇、鼻子），左半脸、嘴唇、舌头都出现过轻微发麻！随着天气转暖，症状有很大缓解，但近期打了一次羽毛球出汗后，又出现四肢外侧游走式神经痛！之前做了风湿检测都没有问题，附上各项检查指标！想知道到底什么原因，需要进一步检查什么？

请问你有糖尿病吗？睡眠好吗？如果有糖尿病，那可能是糖尿病的併发症，加用营养神经药物，如维生素B1、B12(或弥可保)；如果查血糖、糖化血红蛋白均正常，则不考虑糖尿病，建议你做一下焦虑、抑郁量表评分，很可能是精神心理问题。

你好！神经系统疾病的诊断，第一步要做的事是定位，从你的症状来看，有双侧手指灼痛、有四肢游走性疼痛、颈部痉挛、面部抽搐、左侧面部和舌头麻木，症状多样，既不能排除颅内病变的可能，又不能排除脊髓病变和周围神经病变的可能，甚至不能排除风湿和变态反应疾病的可能。建议你用排除法，一个一个排除这些可能的疾病，头颅磁共振和颈椎磁共振必须要查，上下肢的肌电图要查，如果头颅和颈椎磁共振没有问题，而肌电图发现问题，就考虑是周围神经的问题，周围神经的问题也要做进一步的检查，包括血常规、生化、风湿病的各项检查、甚至脑脊液的检查等。建议你到医院的神经内科住院做一次神经系统方面的全面检查。

从你介绍的情况来分析，考虑诊断为周围神经炎。 发病原因可能与受凉和免疫系统功能紊乱有关。可服用甲钴胺片治疗，一次一片，一天三次。如果效果不好再做进一步检查。

查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，肌电图感觉神经传导功能。

建议查一下肌电图，必要时查一下肌肉活检。

以小趾疼痛起病，后发展为游走性疼痛，现在已排除与风湿有关。 接下来要考虑有可能是躯体化障碍，但要先做一个肌电图排除神经肌肉疾病。 如果肌电图正常，可以下载一个躯体化障碍自评量表，如果大于30分，可以去心理科接受治疗。

从临床看主要是发作性神经痛或神经麻木，部位不固定，反映了神经功能广泛不稳定。这种情况可能和身体疲劳、情绪不稳定有关，也可能由糖尿病、肿瘤、梅毒等一些特异性感染引起。查空腹血糖、糖化血红蛋白、肿瘤系列、早期血液肿瘤标志物，感染四项等。如发作影响日常生活工作，可口服奥卡西平稳定神经

四肢发麻、灼痛，呈游走性，要考虑周围神经病变；伴颈部不适，要考虑颈椎病可能；也可能二者皆有。建议肌电图检查、颈椎腰椎磁共振检查