奶奶79岁，从十年前开始诊断为神经官能症，并服用黛力新，正常隔天吃一片，整个人都很正常，如果忘记吃药会有发晕的可能。最近几个月开始感觉病症加重了，前段时间去看，重新配了药，美时玉。最近些日子，感觉肚子很胀，胃口也不好，整个人很坐立难安的样子。请问医生这样的情况该如何治疗？

原先服用黛力新有效，换用曲唑酮后焦虑症状有所加重。曲唑酮目前使用最多的主要是小剂量改善失眠症状，此类药物早期有可能加重焦虑如果睡眠良好，个人意见可换用其它抗焦虑药，如舍曲林等。如果确有失眠，可试着短期加用短半衰期的安定类药物

你好，原来考虑神经官能症具体什么症状的？单纯是头晕吗？不知道平时的情绪怎么样。最近又出现了一些食欲不振，和胃口不好，坐立不安的症状，这种情况应该首先还是考虑情绪相关的，特别是焦虑症状的可能，因为原来口服黛力新症状会有明显的缓解。焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。下一步黛力新可以口服一天两次口服，再加个乌灵胶囊试试，黛力新口服治疗一段时间以后要逐渐的减量，然后能停药，那尽早停药，不要长期的这种口服。再一个就是还是建议去医院查一下血电解质，胃肠道的检查，进一步排除诊断

根据患者家属描述的这种情况，很可能是调整药物以后造成的，胃肠蠕动功能减弱。建议患者可以适当的多增加运动，另外口服莫沙必利来对症治疗。

根据描述长期服用黛力新，黛力新突然停药，可以表现心慌，坐立不安等不适感，另外，曲唑酮，舍曲林都有胃肠道反应。建议缓慢减量撤黛力新，曲唑酮及舍曲林从小剂量缓慢加量，饭中服用，减轻胃肠道反应。

根据病史，初步印象:焦虑可能。1.条件允许，做头颅核磁共振检查以排除脑部器质性病变。 2.可以至心理科进行咨询和疏导，必要时配合药物治疗。 3.高龄患者还需要注意血压、血糖和血脂等。 4.密切观察，门诊随访。

第一，躯体症状没控制住，第二，换药多长时间了？黛力新是很快停的吗？建议，再去心理科就诊，判断是药物副反应还是本身躯体症状未控制住，也可以先加服黛力新每天1片，观察1周看看，也可以加服阿普唑仑1片每日一次抗焦虑，促进睡眠，最好心理科就诊后在医生指导下继续服用药物治疗

老年女性，长期失眠，服用戴力新能控制，最近症状加重，考虑老年性焦虑抑郁可能 戴力新不是治疗的药物，不能停药应该到当地神经内科或精神科就诊，治疗应该喜普妙等药物副作用小适合老年人的药物

患者腹胀，纳差，坐立不安。如果查了没有其他器质性疾病，首先考虑停用黛力新相关进一步完善消化系统的检查，排除器质性疾病，可改用SSRI类药物治疗