夏主任好 咨询一下 我三年前查出自免肝pbc，吃优思弗。但人一直不舒服 主要是累 还有各种症状。胃去年上海两家医院检查说轻点萎缩 最近在常州一次检查又是一般浅表性胃炎 肝脏b超质地中等 肝内多发胆管结石 。最近一直感觉像胃难受 应该是胃食管反流症 以前也发过。吃奥美拉锉 稍好些 。另外感觉剑突下面 抽的疼 有时吃金胆片稍好 最近感觉胃和结石一起发作 该怎样用药？

自身免疫性肝病和肝内胆管结石，建议西药用优思弗，1粒，一天三次。反流性食管炎可以用泮托拉唑和达喜。因为你没有肝功能报告，也没有具体说是什么自身免疫性肝病，如果肝功能异常，也可以用点保肝药，比如利加隆。另外，你感觉乏力，应该也是自身免疫性肝病的表现。萎缩性胃炎轻度，问题不大。不过，如果吃西药症状缓解不明显，结合中药调理肯定有效，只是因为你肝不好，中药使用必须注意，不要增加肝脏负担。