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匿名用户
您再帮看下。我们关注了医院公众号,这报告跟打印的是一样的。真报告。 我老板10左右月经,平时不规律,基本延迟一周时间。
已关联问题:
我老婆32岁,在二级甲等妇幼保健院做过多次检查,医生说怀孕有2个月了,从上次停例假开始算的。而实际上受孕时间可能是7.20好左右,怀孕后老婆8月份在医院做过多次检查,8月初检查孕酮31,到现在检查,孕酮降到18.5了,8月初到现在共检查过4次,医生开了地屈孕酮保胎药,药到现在没停过。但是孕酮指标目前还是降到18.5了。 8.14日左右做彩超有孕囊,无太胎芽胎心,今天去做彩超有胎芽,未见胎心。 老婆很着急,担心孕酮持续下降孩子会先兆流产。而去医院,医生每次都基本不看上次检查结果不由说话,就直接开药了。男的又不能进,我在外面也干着急。 请问后面要怎么办? 1.请给出具体方案。越详细越好。
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
朱宇红 | 副主任医师
宫颈息肉·异位妊娠·人工流产
问TA
你好,看了你的报告,感觉hcg一直长得不错,只是孕酮一直在下降确实蛮让人担忧的。按理孕囊这么大是该有胚芽胎心了。但跟你讲个真实的病例,就是目前有个一直在我这里建卡产检的孕妇,当初也是孕囊4.0cm没有长出胚芽胎心,很多人都劝她清宫,但她还是坚持等了一周,一周后还真的长出来了,可能有部分人胎芽就是发育得晚,既然她平时月经有推迟一周的话,我认为她目前的孕周应该往后推,就是说目前她应该是孕50天左右。地屈孕酮每天服用再加黄体酮20mg每天肌注,等一周复查一下看看说不定会长出来的。另外想外问你,你这上面好像又笔误了,你写的10左右月经是指7月10号左右的月经吗?
追问
我刚才跟我老婆确认了,她说最后一次例假是7.10号结束的。 今天我老婆去医院打印了验hcg,孕酮的报告单。然后挂了专家门诊,医生说目前来看hcg值没问题,就是孕酮有点低。孕囊长出来了,也比10天前检查大了很多。现在没胎心这个有点不正常。说让周四再来医院检查b超,看胎心出来没? 家里没孕酮药了,问医生要不要打针增加孕酮值,医生说不用,地屈孕酮药也没给开。说本周四来做彩超,如果有胎心了,那再开药。现在没必要开药。 医生,这样话,如果周四胎心还没出来只是孕囊胎芽还在变大怎么办?如果胎心由现在44mm变到50左右或者以上,还没出现胎心,我们要怎么办? 您帮分析下吧。感谢。
追答
1.下次不要说月经是几号结束的,而应该说末次月经是几号来潮的。2.目前医疗界分两派,一派是主张用孕酮的,包括一些北京上海的专家,一派认为孕酮只是个安慰剂用不用无所谓,现在两派各执一词,谁也说服不了谁,你找的这个专家可能就是不用孕酮的一派。3.你下次去复查B超会发现孕囊还会长大的,因为即使胚胎发育异常,但却不会影响到胎盘的供血,胎盘仍继续生长,孕囊将来就是发育成胎盘,胎芽将来发育成胎儿,两个既有联系也相互独立,所以孕囊还会继续长大的。4.一般45天B超可以看到胎心,最晚不会超过两个月。按你老婆7.10的末次月经结束,月经期5天算的话,你老婆应该是7.5号的末次月经来潮,那到今天是孕54天。那么我觉得最多最多还可以放宽到一周时间来复查B超。如果一周后再没有胎心,我建议不要再等了,就清宫吧。5.如果真的走到最后一步需要清宫,我觉得你们也不要难过,能长出胚芽胎心的受精卵才是健康的,不能长出胚芽胎心的受精卵是不健康的,人体本身存在自身的优胜劣汰,自身排除了不健康的受精卵我认为其实是好事,你说对吗?
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