病人于2018.12.17接受腹腔镜切除肝脏S8段肿瘤2*2*2。入院时甲胎蛋白：20.5出院时甲胎蛋白7.2。2019.3.18回院复查甲胎蛋白13.5.以后于外地医院做了MR，由于没有病史资料顾诊断原位置复发，但手术医院会诊后认为是术后改变。2019。3.27外地医院复查甲胎蛋白11.2 参考值0-8.12019.4.16外地医院复查甲胎蛋白8.73。 参考值0-13.42019.6.6外院复查甲胎蛋白7.2。 参考值0-20。不知道不同的医院参考值不同是否检查的结果定论不一样，此次6.6复查还在外院做了介入超声报告如下，不知病人甲胎算不算一直在降低，有没可能是复发？

你好！甲胎蛋白指标只是肝癌诊断指标之一，你第一次术前AFP也不是特别高！目前的复查结果，AFP是一种波动状态，原手术部位的病变应该作穿刺活检，如果是复发，可以考虑消融术！

根据您的描述和资料，考虑您这种情况可能为肝癌术后复发，建议放射介入科行TACE术。

2cm的肝癌腔镜应该切除很完整彻底，术后ct，mri检查应该是术后改变，如果强化CT有增强才能反应复发。关于afp 术前术后都是正常的，每个医院有差异，升到50以上才有意义。目前没有复发，半年以后再复查。

你好，不同医院的检查结果不具有很强的可比性，你的数值不太高，所以意义不大。这种情况建议观察复查。

从病历记录看手术做的很成功及彻底。3个月后外院磁共振提示应为术后手术区域包裹性积液吸收中改变。不大可能原发癌灶2cm彻底切除术后3个月多原位复发长出近3cm癌灶。且肝细胞癌复发超过1cm甲胎蛋白升高应至少50以上，不可能在正常值上下摆动。故手术恢复很好，暂不考虑复发。不必纠缠反复影像学检查是否复发，每2月1次甲胎蛋白检测+彩超复查即可。恢复正常术后保肝及相关治疗。

目前不排除原发性肝癌的诊断，建议做一个肝脏增强核磁共振进一步明确诊断，祝顺利！

目前病情平稳甲胎蛋白在正常范围之内，介入超声检查未见复发！需要定期复查甲胎蛋白和超声检查，也不需要任何治疗

你说的这个58岁的病人，过去应该有慢性乙肝病史吧？他的出院小结中记载:1.肝脏占位性病变（原发性肝癌？);2.肝硬化（肝脏多发再生结节）；3.门脉高压伴食管胃底静脉曲张、脾脏肿大；从上述诊断来看，他应该慢性乙型肝炎导致乙肝后肝硬化，在乙肝后肝硬化的基础上并发原反性肝癌；他在肝脏肿瘤手术之前的甲胎蛋白是增高的，但是手术之后甲胎蛋白和术前相比有所下降；如你所说,甲胎蛋白的正常值在各个不同医院略有不同，但总体来说，他的甲胎蛋白在术后并没有明显增高，所以目前为止还不能认为是肝癌复发。建议让这位病人3-6月复查一次甲胎蛋白和腹部B超；如果现在还急于想知道是不是有肝癌复发转移，也可以做一个PET-CT.

1.提供病理报告，这是最重要的。 2.如果病理报告是原发性肝细胞癌，这种早期肝癌是可以临床治愈的。但随着时间推移会出现复发和转移。 3.病理报告中有没有提到微脉管癌栓？有的话建议做介入治疗，加用口服靶向药物也可以。 4.AFP不是肝癌复发转移的绝对指标，关键是看AFP动态发展趋势。比如说AFP由10逐步增长到100就提示可能存在复发或转移。如果一直变化不大，仅做为参考，小范围内波动不能说明问题，关键是动态观察AFP。1.每2月复查B超和AFP 2.每4到6个月做一次增强CT或核磁 3.请提供病理报告。

各个医院可能存在检测方法不一样，范围数值不一样，如果在一个医院查多次逐渐减少说明降低。建议定期随访检查。可以确定有无复发。