我是2015年7月剖腹产时在宫旁摘除了一个右侧阔韧带平滑肌瘤6*5*5cm，细胞生长活跃，核分裂2-5/50HPF；2018年复发，9月份再次手术切除，诊断为右侧输卵管平滑肌瘤11*12cm，局部核细胞分裂活跃，约10个/10HPF；2019年9月初再次腹腔镜手术，切除10*8大小肿瘤，同时切除右侧输卵管，术中诊断为平滑肌瘤，术后病理诊断为平滑肌肉瘤，我想问一下，接下来我该怎么样治疗？附上19年10月7日做的增强型磁共振报告和10月29日的会诊病理报告，麻烦帮忙看看！

你好，软组织肿瘤，经过手术治疗，多次复发。平滑肌瘤是良性肿瘤，手术切除后就可以了。目前病理是平滑肌肉瘤，这是恶性肿瘤，预后不良，可以考虑口服靶向治疗，如安罗替尼减少复发机会，也可以采用联合化疗，如果手术有残留需要局部放疗。

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，考虑肉瘤，恶性程度非常高，建议尽快住院化疗，控制癌细胞扩散。2，化疗同时加用抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择，可以有效地增强化疗的疗效。 3，也可以考虑免疫治疗，如PDLI免疫抑制剂治疗，效果更好一点。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。总体来说，复发率高，建议综合治疗，效果还是不错的。有问题再联系，祝愿你早日康复。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、1、患者多次手术 肉瘤术后建议化疗4-6次。定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

低级别平滑肌肉瘤诊断明确，需要术后辅助治疗 建议术后辅助化疗，药物选择有ADM、IFO、DDP、DTIC等

右侧输卵管平滑肌肉瘤术后，ki6740%。提示肿瘤容易复发。故需要术后化疗，或加靶向治疗。建议:1.方案:順铂➕阿霉素➕环磷酰胺2.阿霉素➕氮烯咪胺，3,环磷酰胺➕长春花碱➕氮烯咪胺➕阿霉素 4.安罗替尼试用

10.10的检查结果提示复发，建议做子宫附件全切。平滑肌肉瘤恶性程度比较高，KI67高值，可能反复复发的。而且你已经前后做了三次手术了。建议完善PETCT检查看有没有肺部的远处转移。术后建议局部放疗，可以考虑阿帕替尼或安罗替尼靶向治疗维持。

你好，仔细看了介绍及结果。建议:化疗+局部放疗。

患者是 盆腔附件平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，三次手術後局部復發。治疗建议： 1. 患者第一次手術2015年，三年後2018年復發，行手術切除。間隔一年，2019年再次復發，再次手術切除，很短时间内檢查發現局部再次復發。這表明單純依靠手術不可能達到根治效果，而且手術間隔越來越小，復發越來越頻繁，手術不是最佳的治療選擇。 2. 建議行全身治療聯合局部治療。全身治疗包括静脉化疗配合腹腔熱灌注。 3. 在全身治療的基礎上可聯合免疫抑制劑(pD-L1)應用。患者短短幾年內多次復發，也表明機體的免疫功能低下，需要通過免疫治療來提高機体的免疫功能。 4. 再全身治療的基礎上，可針對局部复发的病变進行放射治療。即全身治療聯合局部治療。也是化療聯合免疫治療，再聯合放疗的综合治療。

从病史和手术史情况综合分析，2015年就不排除子宫肌瘤恶变，若2015年术后行子宫双附件切除术，可能后期复发可能性较小。2018年术后病检就是存在恶变。因此下一步要积极二期扩大手术。尽快行二期扩大手术，即子宫全切，双附件，盆腔淋巴结清扫术。

根据提供的信息资料分析，这是一个35岁女性平滑肌瘤3次手术后。今年手术后病理是，潜在平滑肌肉瘤。已经做了3次手术，建议进行手术后预防性放疗，巩固手术效果，延长复发时间。祝福早日康复快快乐乐的生活。