去年11月直肠癌T3H2bM0在长海医院进行根治术，术后乐沙定+希罗达化疗8次，2019年8月结束化疗，2019年10月1日开始大便出血。10月18号复查肠镜发现吻合口局部复发。

你好，已经详细看过病历资料了，考虑直肠癌复发，建议如下：1，局部复发还有再次手术切除的机会，建议先控制感染，做一个全身检查排除有没有远处转移，如果没有可以尽快二次手术。切除干净。2，下一步肯定要再次化疗，建议更换化疗药物，奥沙利铂、氟尿嘧啶不能再用，效果不好说明耐药了，顺铂、 阿霉素、依托泊苷，紫杉醇、或者多西他赛都可以尝试。口服化疗药有替吉奥就可以。3，尽快做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的。4，还有一种是国产的抗血管生成类药物是阿帕替尼或者贝伐单抗或者安罗替尼都可以选择其中一种，来配合相应的化疗药物，从而来达到更好的治疗的效果。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。5，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。6，希望我说的能帮助到你，尽心尽力治疗，还是有机会治愈，祝愿你早日康复。

直肠癌手术后化疗期间吻合口复发，再手术切除就好，放疗控制病灶

你好！看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确，术后复发转移，建议继续化疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

直肠癌术后，吻合口复发。建议你到外科就诊，看能否再次手术切除。如果可以，先手术。如果不能手术，或者不能保肛门且保肛意愿强烈，建议你同步放化疗。

术后就有明确的辅助放疗指针，只做了单纯辅助化疗。 全身评估一下，如无其他部位转移病灶，无明确手术禁忌，建议再次积极手术治疗。

你好，病人目前是直肠癌术后局部复发。这种情况尽快进行基因检测，看看有没有使用靶向治疗西妥昔单抗机会，以及免疫治疗机会。如果有可以考虑靶向联合化疗，再结合局部放疗，可以达到很好治疗效果，当然能够参加临床试验更好。祝早日康复！

根据提供的信息资料分析，这是一个直肠癌手术后，病理分期T3N2bM0，手术后化疗和靶向药物治疗。现在吻合口处复发，建议进行放疗，控制复发肿瘤，争取达到一个理想的治疗效果，然后进行化疗。祝福早日康复。

您好！ 从您的资料来看，您是属于较晚的IIIC期，此类患者不仅需要术后化疗，还需要术后放疗，且放疗在术后1到3月就可以做了，不宜太久，否则，容易局部复发。针对现在的情况，建议：一 全面复查，了解病灶范围，如果局限 仅仅是局部复发无远处转移，那就先考虑手术加放化疗，如果有远处转移，即换方案化疗如伊立替康为主的FOLFIRI等 加局部放疗。 二 有条件的话，可以查KRAS MMR MSI等基因，酌情辅以西妥昔单抗等靶向治疗。 三 有条件的，还可以后续考虑是否联合免疫治疗。四 如果出血多，无论远处转移与否，都需要姑息手术止血。部分患者也可放疗联合药物止血。 总之，需要积极治疗，具体方案，建议到三甲医院肿瘤科专科医生确定。 好，希望您的病情早日控制，早日康复！

直肠癌T3N2M0，脉管瘤栓，淋巴结转移10/12，经奥沙利铂➕希罗达化疗8疗程不久复发。提示预后不良。换方案，伊立替康➕5FU治疗➕贝伐单抗治疗

你好，仔细看了结果及病情介绍，目前考虑直肠癌术后复发(等病理结果确定)。建议:1.外科评估能不能再次行手术2.不管能不能手术，都必须行同期放化疗±靶向药治疗