医生您好，我有两个孩子，老大12岁半，老二7岁半。牙齿都不整齐，而且有点前凸，我们打算给他们正畸。我有三个问题想要请教：第一，老大正畸如果用固定牙套和隐形牙套，哪一个效果好？有没有什么副作用？第二，老大如果用固定钢丝牙套的话，国产自锁牙托和进口自锁牙托的区别和优劣势是什么第三，老二7岁半进行早期干预的话，一般用这个隐适美first好，还是用罗慕硅胶牙套好？各自有什么优劣势？有些医生说，七岁半的小孩用隐适美first它的着力点只会在牙齿上，但孩子太小牙齿短，这个着力点会有问题，会导致效果不好。您认可吗？但是硅胶牙套我们又怕孩子坚持不了。

老大的测量数据显示有骨性后缩，下颌发育较小，颏部后缩，老二孩子显示上颌发育稍前突。问题一，固定矫治器跟隐形矫治器各有优缺点，不是单纯说哪个治疗效果好的问题，隐形优点是美观舒适，推磨牙向后效果好，固定矫治器是传统矫治器，适应面广，费用低。如果矫治得当效果是一样的，不过在咬合调整方面固定矫治器有优势。问题二，进口自锁优点是摩擦力小，说白了做起来可能用时更短一些，舒适度稍好一点，现在国产自锁也没有问题的。举个例子，买国产宝马车跟进口宝马车各有什么优缺点呢？最主要的是驾驶员，也就是医生的作用最主要。问题三，条件允许的话隐适美，这个是定制的，硅胶牙套定制性比较笼统，如果想早期干预不考虑费用，选择隐适美。

1大孩子有骨性下颌后缩，正畸只能掩饰治疗。如果想改善面型，很可能需要成年后正畸加正颌手术。2小孩子有上颌前突的问题。1大孩子掩饰治疗的话可以隐适美也可以用托槽，托槽有条件就用知名品牌自锁托槽，比如奥美科，或者3m等等，国产托槽的优势就是便宜。 2小孩子应该看看耳鼻喉科查一下气道问题，解决气道阻塞，之后采取功能矫治器更理想。不建议硅胶或者隐适美

第一，对于老大的错颌畸形用固定牙套的矫治效果好，矫治周期短，比隐形矫治更有优势。缺点就是口腔卫生不好维护。 第二进口自锁托槽通常采用高品质的医用不锈钢或钛合金制造，具有优异的生物相容性和耐腐蚀性，而国产自锁托槽可能包括不锈钢、陶瓷、复合树脂等多种材料。其次，进口自锁托槽在设计上更加注重细节和人性化，采用低摩擦力设计，减少牙齿移动时的阻力，而国产自锁托槽可能更加注重实用性和成本控制。在性能方面，进口自锁托槽通常具有更高的精度和更低的摩擦力，使得牙齿受力更加均匀、快速地移动，而国产自锁托槽在性能方面可能存在一定的波动。最后，进口自锁托槽的价格通常高于国产产品。 第三，老二的情况更适合戴功能调节器或者肌激动器。

第一个问题，用固定托槽和戴隐形牙套都能达到好的效果，由于隐形牙套调整颌关系和排齐牙齿可同时进行，所以，戴隐形牙套矫正时间更短。第二个问题，自锁托槽进口和国产效果是一样的，进口托槽制作工艺更好些，主要方便医生操作。第三个问题，孩子的情况不建议做早期干预，等还换完牙再做矫治。