男，36岁，湘南人，2013年发病，左右手指、手心大面积长水泡，有散落的、有连成片的，痒得抓狂。2014、2015年分别在附二、附一皮肤科诊断为手癣（也有脚气）用药均为口服伊曲康唑外擦两种软膏（药名忘了），半个月以内可以治愈但是反复复发(仅在夏季）。这几年夏季又去其他几家医院（中、西医都有）均以湿疹进行治疗，都只是暂时治愈依旧复发。这双手已经治得我怀疑人生了，苦不堪言，至今我都还没弄明白到底是手癣还是湿疹。

1，如果仅在夏季复发，考虑是否为：汗疱疹？手部是否多汗？汗疱疹： 是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病，常伴手足多汗。 病因和发病机制：尚不完全清楚，可能是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。精神因素、病灶感染（尤其是癣菌），局部过敏或刺激、过敏性体质及神经系统功能失调可能与本病发生有关。部分有家族史。 预防和治疗： 避免精神紧张和情绪波动。 减少掌跖部位出汗有助于临床缓解。 病程早期可应用抗组胺药，局部药物治疗：干燥，抗炎，止痒。 病程后期以脱屑为主：外用10%尿素霜。 2，是否只有手部有？反反复复发作还是考虑：湿疹。湿疹： 是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。 病因尚不清楚，可能与下列因素有关： 内部因素：慢性感染病灶：慢性胆囊炎，扁桃体炎，常寄生虫病。内分泌及代谢改变：月经紊乱，妊娠。血液循环障碍：小腿静脉曲张。神经精神因素，遗传因素等。 外部因素：食物：鱼虾牛羊肉。吸入物：花粉，屋尘螨。生活环境：炎热，干燥。动作毛皮，各种化学物质：化妆品，肥皂，合成纤维。 诊断： 根据瘙痒剧烈，多形性，对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损。 预防和治疗： 避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。 系统药物治疗：抗炎，止痒。抗组胺药，镇静安定剂。急性期可用：钙剂，维生素c，硫代硫酸钠等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭。继发感染加用抗生素。 外用药物治疗：急性期无渗液或渗液不多：糖皮质激素霜剂。 急性期渗液多：3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，和油剂交替使用。 亚急性期：糖皮质激素乳剂，糊剂，加用抗生素 慢性期：软膏，硬膏，涂膜剂， 顽固性局限性皮损：糖皮质激素作皮损内注射。 3，真菌感染一般治疗好之后，一般人不会反反复复发作，但是要注意有没有足癣？如果足癣长期不愈，手搔抓以后也有可能传染到手上。真菌用药：口服#伊曲康唑胶囊，外用#萘替芬酮康唑乳膏，奥昔康唑乳膏。一个月复查肝功能。