主诉是性功能障碍，性欲减退！泌乳素高，反复多次测试400-600之间（正常45-375），鞍区核磁空泡蝶鞍，垂体略压迫！皮质醇住院检测后可以抑制！男科全部检查都没问题包括夜间勃起和B超等，甲状腺功能好。男科医生认为主要还是泌乳素高的问题导致性功能障碍！ 半年前半粒溴隐亭可以抑制泌乳素，但是目前2.5粒每天PRL仍然高，请问这怎么处理？根本原因是什么造成泌乳素高？为何药物越来越难抑制PRL？是否有必要做性腺轴检测，GnRH兴奋实验？泌乳素动态试验？有医生建议做Pet CT是否有必要？病程已有8个月，迫在眉睫！前后看过数十名医生！依然迷茫，希望有医生能够指引，或者海外就医？

我觉得有必要做一些激素分泌水平的检查，包括您上面说的那些。petct只能查一下有没有可疑肿瘤，引起副癌综合征，可以查一下。

你好，根据你的描述，目前催乳素升高伴空跑蝶鞍，腺垂体受压。首先考虑是否神经垂体病变所致。其次本身空跑蝶鞍会引起神经内分泌异常。建议脑外科就诊。

您好，您的这种情况空泡蝶鞍就可以出现或者单纯高泌乳素血症。调整溴隐亭剂量，需要做性轴检查，没必要PETＣＴ

1、空泡蝶鞍本身就会导致受压的垂体发生功能障碍导致泌乳素增高。 2、泌乳素是动态脉冲式分泌，每天上午10-11点时分泌低峰，建议你在10-11点时采血测定泌乳素比较准确。 3、你的性功能障碍可能与高泌乳素有关。 4、一般来说溴隐停2.5片都不能抑制泌乳素的分泌，说明是否存在抵抗。 5、另外，你在刚开始服用溴隐停时，泌乳素下降性功能是否有恢复，如果泌乳素正常期间性功能恢复就说明与高泌乳素有关。如果泌乳素正常性功能没有恢复，说明与泌乳素升高关系不大。需要看是否由其他原因引起。 6、如果真的是溴隐停无效还可以使用喹高利特。 7、关于高泌乳素血症本身没有必要做GNRH实验以及PET-CT 8、人体中产生泌乳素的部位很多，垂体是产生泌乳素的重要器官，但除了脑垂体，还有的很多部位会产生泌乳素，如大脑，尤其是下丘脑、桥脑和延髓可以产生泌乳素。此外，免疫系统，如淋巴结、胸腺、脾脏等，尤其是扁桃体淋巴结、胸腺瘤产生泌乳素。还有皮肤、汗腺、泪腺、肠道、肺、肾上腺、胰岛、前列腺、睾丸等，都能产生泌乳素。1、建议你在10-11点时采血测定泌乳素比较准确。 2、确定你的性功能障碍可能与高泌乳素有关。 3、回忆，你在刚开始服用溴隐停时，泌乳素下降性功能是否有恢复，如果泌乳素正常期间性功能恢复就说明与高泌乳素有关。如果泌乳素正常性功能没有恢复，说明与泌乳素升高关系不大。需要看是否由其他原因引起。 4、如果真的是溴隐停无效还可以使用喹高利特等其他药物。 5、没有必要做GNRH实验以及PET-CT 6、是否存在其他引起泌乳素升高的原因。

泌乳素高确实可以影响性功能。但是吗确实不像这个因素引起的，去专科好好查一下。

除了泌乳素高，其他也没有什么异常，会不会有心理方面的问题？建议三甲医院精神科做心理测试、评估、辅导。

根据你的描述病情经过和提供的资料显示目前没有任何准确的标准显示出来你有问题，不要为了这些指标而忧心忡忡你的性生活怎么不正常？男科检查没问题，你就好好生活吧，该咋过就咋过。指标就是参考，心理因素很重要。

你好！根据描述以及检测结果，只要夜间勃起正常个人认为是正常的。可能与心理田素还是有很大关系。建议避免精神心理紧张，注意体息，可以去正规医院进一步检查一下，明确病因后在就诊医生指导下治疗。

你泌乳素增高，属于内分泌紊乱，要排除垂体瘤及性腺瘤，同时还要排除慢性肝病及肝硬化。建议查全套内分泌系统、肝胆脾彩超及肝功能。