医生你好，我现在孕20周，从12w起到现在一直有霉菌性阴道炎，黄色豆渣有异味，白带厚。每次产检，尿检白细胞+++，有用过塞药和洗液，一直不见好。没有尿频尿痛尿急的反应，喝水量每天1.5升。昨天用了凯尼丁，不知道多久起效，白细胞高是否是尿路感染，担心影响胎儿。

你好，首先尿检白细胞阳性在产科非常常见，大多是留取尿液样本污染所致（混有阴道分泌物），如果是尿路感染会有尿频尿急等症状的，建议下次留取尿液标本前用湿巾纸擦拭外阴，并且留取尿液的中段，(也称作清洁中段尿)。怀孕后因为雌激素升高，阴道中糖原增多，一些人容易得阴道炎，孕期的阴道炎和非孕期是不同的，孕期治疗的原则就是控制症状，不是彻底清除病原体，有时候也没办法彻底清除，霉菌性阴道炎是可以用凯妮汀的，是安全的，药物不会对宝宝有影响的，一般用药后第二天就能缓解症状的。另外还有几个建议，1.阴道炎是不建议冲洗阴道的，可以每日清洗外阴1-2次。2.建议穿宽松纯棉内裤，每日可以更换内裤1-2次，内裤尽量晒太阳。3.中孕期间特别关注下糖筛结果，有时候合并妊娠糖尿病容易反复发作阴道炎。