宝宝2018年11月25日出生，现在9个多月，5月9号因肺炎，发现转氨酶293，住院检查原因，查甲肝，乙肝，EB，巨细胞，等未查出原因，7月15日吃复方甘草片半个月，转氨酶降到69，8月29至9月1日发高烧3天，最高温度到40.3，发幼儿急疹，查中性粒细胞绝对值0.37医生要求，查骨髓细胞看转氨酶高的原因，家长不愿抽骨髓细胞，问查基因是不是一定可以查出转氨酶高的真正原因？或者其他检查办法？另像这种情况一般如何检查如何治疗&病因何在？

肝功能异常跟很多原因有关，包括正常的呼吸道感染，病毒感染，肺炎等，基因检测主要是看有没有一些代谢病引起的肝功能异常。做骨穿不是要查肝功能异常的原因，应该是查你粒细胞缺乏的原因。我要告诉你的是肝功能受影响的因素很多，不一定是由特定的疾病引起，比如成人可能因为喝酒疲劳都会引起。儿童感冒都会引起。另粒细胞缺乏也有可能是病毒感染继发的，病毒感染过去了，可能就恢复了。我的意见是暂时吃保肝及降转氨酶的药，升白细胞的药。然后再去复查。

肝酶升高最常见的疾病有急性病毒性肝炎、毒物或药物性肝损伤、免疫性肝炎、急性缺血性肝病、遗传代谢病等等原因，目前根据你提供的两份住院记录，常见的病毒感染均不支持，若没有毒物、药物损害所致，结合发现肝酶已反复升高近3月，的确要排除是否有遗产代谢病的可能，不能保证查基因一定能发现异常，但不查永远都需要怀疑，还是建议进行该项检查。患儿中性粒细胞缺乏（小于0.5），不知为一次性低还是每次都低，若一次性低，可能与感染相关，这预后很好，若为每次都低，需要骨穿了解骨髓造血情况，同时结合肝功损害，更要考虑异常代谢病可能性大，不知喂养情况怎样？体重增长的可好？若两者都不太理想，更加要考虑异常代谢病。其他的检查感觉对9个月的儿童就没有什么了，除非做毒物筛查，估计这种可能性比较小吧。不论什么原因所致，护肝降酶的药物可以继续吃，但原因很重要，这决定了今后肝功损害的预后是好还是反复……

转氨酶升高考虑还是炎症感染之后继发引起的，目前较正常值升高不是很明显，检查基因也未必能有结果，明确病因。做肝胆B超检查一下，如果肝脏和胆囊没有异常，可以口服保肝药物巩固治疗，同时口服益生菌及甘草酸苷片，保护肝脏，注意保暖避免受凉引起反复发热，呼吸道感染，定期复查肝功判断病情。

病毒感染可以造成肝损伤。支原体感染也可能出现肝损伤，建议到三甲医院儿科或儿童医院消化科就诊。

根据你的病情，小孩应该诊断急性肺炎，肝功能损害。9个多月的宝宝肝脏是很稚嫩的，很容易受到损害，你感染了肺炎（很可能是呼吸道病毒），又在药物治疗，转氨酶升高到100-200我们临床上也经常遇到，经护肝治疗（复方甘草酸苷片）一般都会慢慢好转，你不一定非要查出原因，而且很多都不一定能查出原因。希望能帮到你。

你好，转氨酶高原因很多，查基因的话，如果是基因病导致的可以查出来，如果不是基因病导致的，查不出来。

9个多月的宝宝。今年5月份发现肺炎时肝功能损害，肝酶升高，到8月初肝酶明显降低，接近正常。8月底又发现高烧住院诊断幼儿急疹，中性粒细胞绝对值明显降低。医生建议做骨穿。医生建议做骨穿查骨髓的原因并非是肝功能异常，而是中性粒细胞明显降低。肝酶已经基本接近正常，各类引起肝功能损伤的病毒检测都为正常，可以继续观察复查肝功能，各种急性的感染，有的时候也会引起肝功能异常。预防孩子再次发烧等感染情况存在。家长不愿意做骨穿，可以在幼儿急疹后一周到10天再复查血常规，看看中性粒细胞数目会不会上来。急性的感染导致中性粒细胞临时的降低，大多发烧以后出现白细胞降低，或者是中性粒细胞降低，都是因为这个原因。如果复查持续降低或者出现白细胞也明显降低，同时出现贫血，血小板也降低，这种情况必须做骨穿排除血液系统疾病。

根据您的描述，考虑肝功损害。建议继续保肝治疗，观察病情变化。

1.转氨酶的升高受多种因素的11l对肝脏损害等等。你发现转氨酶升高，吃了复方甘草就降低至69。证明没有什么大问题。不用紧张，但要记住这个病史。 2。你孩子发热3天。出疹。是幼儿急疹。它是一个病毒感染。中性粒细胞比例下降。是正常的，不用担心。不用做骨穿。 3。至于基因检查来了解旰功能损害原因我就无经验。会不会听错了。 1.平时加强学习育儿知识。 2.孩子加强锻炼。增强体质。

肺炎后出现GPT升高，300左右，肺炎之前正常，常见肝炎相关病毒检测阴性，肝功能除转氨酶升高外别的指标正常。首先考虑致肺炎病原体导致的感染引起肝细胞损伤，肺炎病原体是否检查？其次白蛋白正常 胆红素正常，必要时查PT，若也正常 则判断肝损不严重。 也有药物损伤可能。 建议：1 不用肝损药物；2.护肝治疗；3 一月后复查 同时关注食欲 精神 皮肤黄染情况，及时医院就诊。