女 28岁 江苏省南京市
2019.08.27
医生回答
丁海青
| 主任医师
三甲
山东省妇幼保健院妇产科
问TA
您好，卵巢未成熟畸胎瘤已经破裂诊断1C期，本身具有一定恶性，手术后虽然也经过化疗，但是现在还有拟转移结节。肿瘤标志物血值正常。我的观点还是不建议穿刺刺激，避免加重病情刺激转移。因为现在小的结节不会引起肠梗阻等等症状。最好结合化疗，好好休息增加营养，避免吃毒性强的中药。积极锻炼身体，保持心情舒畅，保证每天好的生活质量就好。
刘东光
| 主任医师
三甲
济宁市第一人民医院妇产科
问TA
1.穿刺活检。2.确诊率大约是90%。3.如果病理结果是良性可以观察。4.如果是恶性则适宜化疗。5.不推荐手术治疗。6.没有太大的临床意义。7.PET-CT是比较好的选择。8.提示代谢增强，意味着炎症、恶性肿瘤。9.规律作息，适度运动，保持情绪稳定。
董茂莉
| 副主任医师
三甲
北大荒集团宝泉岭医院妇科
问TA
你好！根据你的描述，子宫直肠窝数个结节，与第一次肿瘤破裂有关，建议先对结节进行穿刺病理检查（不需要全部穿刺），判断结节的性质，如果是良性结果（未成熟的畸胎瘤复发可向成熟转化），可以继续观察。如果恶性结果建议选择化疗和放疗。FDG代谢增高有可能提示是恶性肿瘤，但是并不能完全确定，其他高代谢的疾病，如炎症感染、炎性假瘤、结核等。建议你平时健康饮食，保持情绪稳定，适量运动。
栾素娴
| 副主任医师
三甲
潍坊市人民医院生殖医学中心
问TA
你的问题我看了好几遍，虽然目前很少这种化疗的病人，但还是要给你个建议希望能帮到你。首先，结节的性质只能通过活检来明确，其次，你的担心也是存在的，太小，即使手术也很难保证。发现是恶性的，也没有特殊办法，不能保证其它地方没有结节。建议你正常饮食，正常生活，虽然这很难。特殊异常随时到正规医院就诊，遵医嘱，定期复查。祝好运。
冷雯
| 主任医师
三甲
南京医科大学第二附属医院产科(萨家湾)
问TA
综上所述，你目前就是子宫直肠窝结节及盆腔淋巴结增大，卵巢肿瘤标志物检查是正常的。现在有什么不适症状吗？手术前卵巢肿瘤标志物有升高吗？若目前无任何不适症状，术前肿瘤标志物物有升高，可以暂且不做处理，继续定期复查。若就要现在确定是否复发或转移，那就要做盆、腹腔探查术，取活组织病理检查。穿刺术是不合适的。个人要做的就是保持好心情，积极乐观，饮食健康，适当运动，增强体质。至于pet-ct 的FDG代谢增高，是说明这里月供丰富，增强剂代谢较快。还有什么管状强化影和囊状无强化影也都是指该部位对增强剂的代谢情况，不必介意。
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
未成熟畸胎瘤保守手术+化疗后，子宫后壁异常小占位，肿瘤标记物正常，PET一CT考虑炎性或良性占位。目前不考虑转移，尽快完成生育任务，后行根治手术
王健
| 主任医师
三甲
枣庄市立医院妇科
问TA
FDG高代谢就是有病灶存在的意思，因为非成熟型畸胎瘤有在复发后变为成熟的特性，所以您也不必过度担心，评估有切除干净的可能性的还是建议尽量切除，术后根据病理再决定是否需要补充化疗。
应德美
| 副主任医师
三甲
重庆新桥医院妇产科
问TA
你手术中因为肿瘤有破裂，容易发生肿瘤的种植，所以容易复发，这些盆腔的病灶考虑肿瘤的复发可能性建议腹腔镜直视下取活检，必要时进一步治疗
张富斌
| 副主任医师
三甲
宁波大学附属第一医院妇科
问TA
根据你的病情描述和相关检查报告单，目前考虑转移可能性大我觉得你穿刺的意义不大，一定要明确可以穿刺，穿刺一个就够了，具体能不能手术要手术医生评估，是不是孤立的，能不能切除
于翠革
| 主任医师
三甲
陕西省人民医院妇科
问TA
年轻育龄女性，左卵巢未成熟性畸胎瘤，患侧附件已切除，并化疗，现盆腔散在小结节，疑似转移1.可考虑腹腔镜探查取活检；2.良性观察，能做多少做多少，恶性需再手术；平时定期复查、休息
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