女，31岁，曾自然流产过2次，均在刚怀孕不到一个月掉的，之后内膜一直很薄，现在是月经第16天，内膜还是只有4.5mm，好长时间也不长，中间有打9天150单位的尿促，并每天吃一粒补佳乐，内膜还是不涨，怀疑宫颈黏连，没有人流史，貌似也没得过盆腔炎，只有比较严重的宫颈炎，但今天医生说宫腔黏连和宫颈炎没关系，做了b超，图片如下，有两个问题1.内膜为什么会这么薄（没有过宫腔手术），该怎么办，2帮我解读下b超内容(回声欠均匀，肌层血流？小实质样结构？余数个？)

子宫内膜薄主要原因是流产，尤其是流产不全做清宫手术容易损伤子宫内膜，严重时伤及子宫内膜的基底层，就会出现子宫腔粘连。除了手术损伤还会有因为感染引起的损伤，比如子宫内膜炎，子宫内膜结核。宫腔粘连与宫颈炎确实没有直接联系。这种情况可以先做宫腔镜检查看看子宫腔有没有粘连，如果有可以分离粘连后放环在宫腔内防止再次粘连，术后要使用雌激素促进子宫内膜生长。同时加上中医调养。你的B超是显示子宫肌层回声欠均匀，这个没有太大问题，如果是很不均匀要考虑有没有子宫肌瘤或者子宫内膜异位症。肌层血流星点状是对子宫血流的描述。子宫内膜4.5mm是比较薄的内膜，还有一个2mm中等回声区，你可以在宫腔镜时注意检查有没有子宫内膜小息肉。息肉或者小肌瘤就会在B超上反应有小实质样结构的图像。卵巢的描述里说的是：除了有优势卵泡之外的就是小卵泡。所以报告里写的意思是“其余的是数个小卵泡”。这个B超提示的就是子宫内膜薄和子宫腔内可能有小息肉或者小肌瘤。做宫腔镜就一目了然了。如果你还有没有搞清楚的，可以在随后的免费追问里咨询。

从症状及B超检查结果看可能存在子宫腔粘连，应该做宫腔镜检查，如果有粘连马上分粘，分粘后再治疗子宫内膜菲薄，二次自然流产应该检查一下免疫性抗体及凝血功能等方面问题

两次或两次以上同一月份流产，医学上叫习惯性流产，原因有很多，其中和子宫内膜薄有很大关系，还有很多其它原因也可导致，比如，染色体异常，激素水平低，子宫肌瘤，感染，……等等因素。请问你平常月经是否稀少？查了女性激素全套没有？这和你的子宫内膜薄有很大关系。其次，你子宫腔内有实质结构，考虑小肌瘤或内膜息肉的可能，建议你行宫腔镜检查，了解宫腔内情况，所以，你要做了这些检查才能对症处理。

您好，根据您的情况的描述。考虑您目前子宫内膜在月经中期偏薄的情况很有可能有两种可能，第一种可能就是存在有宫腔粘连的情况。第二种可能就是两次自然流产之后子宫内膜的修复不良所引起来的。那么从彩超的检查结果上面来看，宫腔内肌层的星点状血流信号以及宫腔内的不均匀回声区提示宫腔内的形态结构不完整，不正常，那么是否存在息肉呢？可能需要进一步的诊断和观察。那么卵巢内的这种囊性结构有可能是月经中期的黄体，或者也有可能是正在发育的卵泡。目前不能定性。鉴于目前的情况，建议您可以做一个宫腔镜检查，看一看宫腔内是否存在有息肉。同时可以取部分子宫内膜进行活检。如果存在宫腔粘连，可以顺势通过宫腔镜将粘连分开。而后期如果内膜长得不好的话，可能考虑补佳乐的用量对于您个人的量不足，可以适当的考虑增加补佳乐的用量。但目前首先还是推荐做宫腔镜检查，明确问题。

子宫内膜薄的原因有:一是宫腔粘连，二是内分泌失调，如伴有高雄激素的多囊卵巢，三是子宫内膜炎，四是子宫内膜息肉。结合您超声检查情况判断，子宫内膜息肉和多囊卵巢的可能性大。建议您查血性腺六项，同时做宫腔镜检查。

子宫内膜薄可以加大补佳乐的剂量，一天三片到一六片。子宫内膜薄也许与前两次自然流产或者内分泌紊乱有关系。超声提示，子宫回声欠均匀，宫腔内小实质样结构。应该考虑有无子宫腺肌病。余数小个只是说未发育的卵泡。目前已用尿促，就继续备孕，促进卵泡发育与子宫内膜增长同步。

先回答你的二个问题：1.内膜厚度不足，推测卵巢功能不是太好；2.子宫肌层回声不均及血流增强光点，卵巢内小实质结构都不是什么问题，卵泡数余就是卵巢有多个卵泡，这和你本周期使用促排药有关，这次促排右侧卵巢见优势卵泡17x16x14mm，倒还不错。 建议你去正规三甲医院生殖中心，内膜厚度不足是可以调整的，用较大剂量的补佳乐及阿司匹林。促排药有多种，如法地兰、来曲唑FSH，医生可以选择适合你的药物及治疗方案的。 这样说你明白了吧，保持联系。