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匿名用户
你好,病人现在做个二次消融手术,现在症状就是碰到胸外皮肤有点刺痛,
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男,74岁,Petct检查所见:胸部:左肺下叶肿块,大小约5.5cm*4.3cm*5.1cm,边缘可见分叶,与胸膜粘连,左侧第6肋局部骨质破坏,放射性分部浓聚,最大Suv13.2。(见图10-13、22)余双肺透亮度增高,两肺纹理增多、紊乱,右肺上叶少许条索影,放射性分布未见异常浓聚(见图15)。主动脉窗(见图8)、气管分叉前(见图9)、隆突下(见图11)及左肺门(见图14)多发淋巴结显示,部分肿大,放射性分布浓聚,最大suv为5.7;右肺门淋巴结显示伴钙化,放射性分部浓聚,最大suv为4.0(见图16)。主动脉弓壁钙化(见图7);
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刺痛
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黄立华 | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA
你好,现在住过射频消融手术对吗?是穿刺部位的皮肤痛,还是其他胸壁的皮肤也痛?这种情况,要考虑神经痛的可能,原因可能是肋间神经轻微损伤所致,如果疼痛影响睡眠,可以用奥卡西平或者加巴喷丁口服(原理是阻断异常神经放电,都是处方药),对症处理。也可以局部神经封闭治疗(就是神经周围打一针镇痛药物)。同时可以 口服
甲钴胺片
(即 弥可保片,神经营养药物) 数周,营养神经 、促进神经恢复。口服。 一次1片(0.5mg),一日3次。注意下局部胸壁皮肤有没有发红,有没有疱疹,有时候疱疹病毒感染也会引起神经痛的。
追问
胸壁皮肤痛,影响睡眠,医生也说是神经痛,不知道对病情有没有影响,还有肋骨骨质破坏有没有更好的治疗方法?
追答
你好,是左侧肋部的疼痛吗?要考虑肿瘤侵犯到肋骨边上肋间神经,导致的神经痛,现在碰到胸外媳妇有点刺痛,可以用我前面说的药物对症处理,如果效果不佳,可以考虑麻醉科会诊封闭治疗。也建议及早办理麻醉卡,必要时可以用芬太尼、吗啡等强效镇痛药物,不用太顾虑止痛药的不良反应,毕竟要患者没有痛苦才是最重要的。病理做出来的类型是怎么样的?如果经济条件好,有些类型的肺癌,可以考虑靶向药物治疗,不过价格昂贵。
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