男44岁，十余年高血压，2017年左肾结石两公分。，做过输尿管软镜。近日复发又做了一次左肾同样位置两两公分。三月六日手术。术前肌酐值79，97，104。术后双击管插管，尿路有感染，输液头孢四代。由尿沉渣白细胞三百多降到一百多，现在吃头孢，结石粉碎后并没有排出去。b超可以下盏结石碎末堆积。术后肌酐升到148，连续查了三次，没有更高。小医院肾内科说有急性肾损伤。求教，第一，肾内科要继续做什么检查，或者治疗。肌酐值是否能控制或者降低。很担心这个，不知道是手术损伤，还是药物损伤，还是自己原来有蛋白尿肾功能一般的问题。第二，碎石是二次钬激光清理一下。还是忍着拔了管子后自碎石。

提问者追问

请教，我原来是中盏两公分结石，下盏有四五毫米的。术后有取石头篮子的费用，但是没给我结石取出物质，不太清楚是否全部粉碎。。肌酐最新复查，降低148到115，输了四天液体。尿的白细胞三百多降低100多。这几天夜尿突然增多。次数和量都有的多。请教，一，我听我的主刀说有可能清理一下结石，我猜他的意思是二次手术。您的意见不要的原因是？我也不想清理想自排试试二，我的右侧肾部也有轻度积水一公分，有结晶，除了造影剂的分肾功能（是否对肾功能有害），还有什么检查可以看看，ct能看出输尿管狭窄吗？三，尿的白细胞控制在多少可以不输液吃药。四，我这种术后肌酐高，您遇见过吗，主刀怀疑有点堵和感染造成的。手术本身是否有伤害