女，37岁病情描述：2017年8月因右中肺炎在南京市胸科医院住院治疗。2019年3月20日在区人民医院CT复查结论为右肺中叶炎症。现咳嗽，喉咙很疼，挂水2天，第一天用的头孢唑啉钠，第二天用的头孢尼西钠，没有效果。请问需怎么治疗？

既往都有哪些疾病？家族史有哪些疾病？先后两次都是右肺中叶炎症，此次发病是怎么引起来的？着凉感冒了？目前你的症状是上呼吸道感染症状，主要表现咳嗽喉咙痛，有痰吗？你最早的CT检查是20天之前的，不知道现在啥情况，再就是用抗菌药物没有这么频繁更换的，要是我个人习惯使用头孢呋辛和左氧氟沙星联合。同时给予止咳化痰药物。有问题可以随诊。

继续抗炎治疗，。。。。。。。。。。。。。。。

目前存在血常规白细胞计数明显增高伴右肺中叶炎，还是考虑右肺炎，建议1.反复痰培养，继续抗感染治疗，这种情况可以考虑联合使用抗生素，最好用加酶的B内酰胺抗生素！2.反复出现同一部位病变，需要考虑有气道内病变可能，建议超细支气管镜检查！3.肺炎不是一天两天就能把感染控制住的，建议抗炎一周后复查胸部CT！

做支气管镜确诊一下。然后对症治疗就行了别急

有没有检查痰培养和血培养，药敏有没有做，根据痰培养和药敏结果调整抗生素。

肺炎属肺部急性感染，治疗周期约二周左右。你只治疗两天急什么呢？建议做药敏试验选择有效抗生素继续抗感染及对症支持治疗。

按照你提供的情况建议按照当地医生的医嘱规律足疗程抗肺炎治疗

建议您，调整抗感染治疗药物，必要时结合细菌培养及药敏实验，选择合适的药物治疗，积极观察病情。

符合肺炎。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗生素；后者则根据病原学的培养结果或肺组织标本的培养或病理结果以及药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房还是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗生素和给药途径。 青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率髙，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可使用呼吸氟喹诺酮类药物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基础疾病或住院的CAP，常用呼吸氟喹诺酮类药物，第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南，可联合大环内酯类药物。HAP常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类药物。　　 重症肺炎首先应选择广谱的强力抗生素，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或尔后根据病原学培养结果调整抗生素，其病死率均明显髙于初始治疗正确者。

肺炎的治疗要一周以上才可以，只输液2天效果不大，可以先用抗生素，做痰培养，然后根据药敏结果换敏感的抗生素