发作性双眼黑朦4天入院，头颅MRI示胼胝体压部异常信号，门诊诊断为I胼胝体中枢性脱髓鞘。

根据患者描述的这种症状应该是双侧颈内动脉供血不足。现在呢，这种情况很可能是大脑动脉供血不足所造成的脑缺血性改变，建议进一步检查有没有糖尿病高脂血症，脂质代谢异常综合症，高同型半胱氨酸血症等等，同时还要检查双侧颈内动脉超声有没有动脉硬化和动脉斑块。

发作性双眼黑蒙与胼胝体病变没有直接关系，双眼发作性黑蒙原因与血管痉挛有关。双眼发作性黑蒙和胼胝体脱鞘同时存在，最常见的原因可能是免疫反应。

你好！根据发作性黑朦，胼胝体DWI高信号，提示炎症或脱髓鞘，代谢，血管病都可以引起建议头颅核磁共振增强加血管，腰穿脑脊液检查，自身抗体谱，甲状腺功能等检查进一步明确，建议神经内科就诊

考虑为感染引起的脱髓鞘病变，建议免疫调节及激素冲击治疗。

急性发病的胼胝体病变可以是梗死，也可以是脱髓鞘病变，需要结合ADC弥散次数明确该病灶是细胞性水肿还是血管源性水肿，再结合有无血管病危险因素，及血管有无闭塞性病变明确是否为脑梗死，必要时腰穿+头颅核磁强化辅助诊断 将ADC图上传，并结合病史进一步检查头颅MRA+腰穿，必要时强化MRI

发作性双眼黑蒙4天，同时磁共振胼胝体有异常信号，胼胝体异常信号不会导致双眼黑蒙，要警惕合并有视神经炎的可能。建议腰穿脑脊液查水通道蛋白，视神经诱发电位检查等，明确是否有可能是视神经脊髓炎。

提供的症状过少。有多发硬化的可能。还需进一步检查。若视神经诱发电位异常或脊髓神经诱发电位异常，可以下此诊断。进一步检查：脊髓磁共振，脑干诱发电位，脑脊液。

以前是否有高血压？以前是否有相关的内科疾病？如果都没有，这种情况考虑是可逆性偏执体压部病变伴轻微感染。建议完善腰穿脑脊液检查。