医生您好， 我3个月前感染支原体，咳嗽了1个月，快好了，但是后面又感染甲流，从那以后，又继续咳嗽1个月，吃了好多药，左氧氟沙星，切诺，苏黄止咳胶囊，氨溴索，还有糖浆等，都没有治疗好，血常规没有问题，后面我改成2种药： 孟鲁司特钠（每天晚上1粒）+雾化（盐酸左沙丁胺醇+布地奈德混悬液+雾化用氯化钠，每天1-2次)，用这个方案3天后，就几乎没有任何症状了，只是停药2天的话，肺里面就有轻微的呼吸声音，昨天去拍了CT+做了肺功能+支气管激发实验，血常规，各项结果都是正常的，然后今天医生说：“做雾化麻烦”，给我开了信必可布地奈德福莫特罗粉吸入剂，吸完后感觉不到有东西，吸一口吹到白色纸巾上，没有任何颜色，怎么判断是否成功吸入？听说信必可布地奈德福莫特罗粉吸入剂副作用大，依赖性强，中间不能断药，我有点担心是不是副作用大？做雾化和信必可布地奈德福莫特罗粉吸入剂，到底哪个效果更好，哪个更安全？雾化能连续做多久？我家里有雾化器，也不麻烦。问题比较多，请医生帮我解答，附件是检查结果

你好，根据您提供的资料，考虑为过敏性咳嗽，这种情况长期做雾化吸入不方便，不如信必可吸入剂使用方便。这个不会有依赖性的。

你的描述已经详细看过了，雾化和信必可的作用是差不多的，但是信必可使用起来更方便一些，到底是用哪一种关键看出现这种情况的几率，如果比较频繁的话，就用信必可，如果只是偶尔出现这种情况，雾化就可以了。这两种药的副作用都不大。

其实你做的检查基本上正常的，不用担心。可能感染后咳嗽，气道敏感度高引起的。目前可以加吸入性糖皮质激素治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂副作用不大，吸完后一定要漱口就可以。这个药百分之七八十的人感觉吸不到什么，你就是要较快用力去吸四五口就可以。口服蜜炼川贝枇杷膏润喉润肺，复方甲氧那明胶囊止咳，孟鲁司特钠晚上一片降低气道敏感度巩固一下。

从肺功能和呼出气一氧化氮测定看，目前没有支气管哮喘，考虑存在气道高反应导致气道阻力增高，是反复急性的支原体、甲流等感染所致，属于急性支气管炎，这个通过积极合理治疗，是可逆的，可以恢复正常。既然雾化布地奈德效果这么好，那么调整为布地奈德福莫特罗当然是可行的，更方便实用，也很安全。注意每次使用后深漱口两三次减少口腔残留，吸入时尽量深吸气，吸入到支气管和细支气管里，这是粉雾剂不会有什么味道的。吸入剂使用1-2个月如果症状完全改善，可以停用的，毕竟不是需要长期甚至终身吸入的支气管哮喘。

根据您的目前检查结果，考虑上呼吸道感染后气道高反应，不建议长期激素雾化，可以异丙托溴铵、特布他林等治疗，及中医药调整治疗，关键是注意休息。

这种情况注意感染后期咳嗽，与气道高反应有关。两种吸入都是抗炎来降低气道高反应。雾化吸入布地奈德奈得剂量可能是大于信必可的吧，雾化1-2mg每次 ，信必可1吸160微克。长期用信必可较好。

你好，根据你的病情描述，40岁，三个月前感染支原体之后反复的咳嗽，口服药物缓解不明显，之后口服孟鲁司特加雾化吸入药物之后好转。从你上传的检查结果来看，ct有部分结节考虑炎性结节，另外左肺上叶尖后段有个磨玻璃样结节影，但是总体不大，目前考虑慢性炎症引起的可能性大，这个建议定期复查，如果之前没有查到有磨玻璃样结节的话，建议3~6个月之后复查一次。其他的检查没有什么特殊的，总体来说还是考虑一个感染之后的慢性咳嗽，吸入信必可是可以的，因为信必可的成分和你雾化的成分都差不多，也是布地奈德和一个支气管的舒张剂。信必可的药物设计本身是很细的颗粒，理论上来说正确吸入之后会直接吸入到肺上，口腔里面的药物残留比较少，所以说确实会感觉不到有什么东西。如果担心吸入方法不正确的话，可以在网上搜索一下，有很多视频。信必可的吸入副作用并不大，使用的量比较小，其实还没有雾化的量多。病情好转的话是可以停药的，并没有说他的依赖性很强。信必可是个长效的，它吸入之后持续时间可以达到12小时，雾化的时候可能持续4~6个小时之后效果就变差了，因为你是一个感染后的慢性咳嗽，本身使用药物的时间会比较长，不管是雾化还是吸入药物，都有可能会持续3~6个月的时间，还是建议吸入信必可更好一点。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。根据上述描述的病史，首先考虑是咳嗽变异性哮喘引起的上述症状可能性大，这种哮喘不典型，经常做支气管舒张试验或者激发试验阴性，有时候多做几次后才会出现阳性。因为用左沙丁胺醇和布地奈德混悬液雾化吸入后治疗有效果，从这个治疗上有效果的情况，考虑诊断咳嗽变异性哮喘也是可以明确的，针对于哮喘用信必可吸入剂吸入更简便，信必可的药物成分跟左沙丁胺醇和布地奈德是差不多的，但是疗效更好，持续的时间也更长久，并且副作用小，还可以随身携带。用信必可治疗更方便，可以代替雾化吸入，没有成瘾性的。要按照说明书上的使用方法使用，或者让开具药物的医生手把手教使用的方法，早晚各吸入一次，吸这种药物一到两个月治疗观察。祝早日康复！

根据你的描述的情况来看：你的咳嗽应该是感染后咳嗽，与过敏有关。治疗上需要用吸入激素。也就是吸入布地奈德。用信必可很方便。没有很太副作用。吸入后用水嗽口。