在我们当地医院化验说是真菌感染股癣，用派瑞松和萘替芬酮康唑乳膏20多天了不见好转，痒感减弱但是面积扩大很多。

您好，您上传的图片我已经看了，从图片上看起来，整个阴囊的部位包括大腿内侧都有境界非常清楚的红斑，颜色偏鲜红色。您在当地局部取材做真菌镜检的结果显示真菌阳性，显然诊断真菌感染是没有问题的。 不过因为局部皮损的颜色比较鲜红，而且边界比较清晰。所以除了真菌感染之外还有合并存在刺激性皮炎，一般是由于使用外用药物不当或者自行使用某些中草药，洗剂等外洗或者外涂引起来的，除了派瑞松之外，您是否还使用过其他的某些药物，如果有的话这也是导致刺激性皮炎的原因。 如果合并存在刺激性皮炎的话，单用派瑞松和萘替芬酮康唑乳膏就不够了，必须加用某些口服药物同时进行抗过敏治疗才可以。我看了您的血常规检测的报告，白细胞和中性粒细胞的数值比例都是正常的，证明没有合并细菌感染的情况，因此可以大胆的采用比较强效的抗过敏方案。 建议可以口服泼尼松，每天两次，每次三片，氯雷他定每天一次，每次一片，外用药使用丁酸氢化可的松乳膏，每天两次，这个方案先用三天，在此期间其他的一切外用药物全部停掉。三天之后可以停用泼尼松，氯雷他定继续口服，外用药物改为阿莫罗芬乳膏，每天两次。阿莫罗芬是比较新型的抗真菌外用药，对于一些顽固的耐药的真菌感染，常常效果更佳。 需要提醒的是，平时涂药膏的时候不要涂得太多，太厚，薄薄的一层就可以了，药膏太多反而有刺激性，而且不透气，容易导致刺激性皮炎加重，平时我们涂药膏之后把药膏抹匀，要看不到白色的膏体。 另外这段时间阴囊和腹股沟的部位要注意通风透气，尽量不要穿太紧身的裤子，比如牛仔裤之类的，减少运动和出汗。这样恢复起来会更快一些。 希望我的建议对您有所帮助，祝您早日康复！

你好，看图片考虑股癣可能，是真菌感染造成皮肤红斑瘙痒脱屑的皮肤病，可以传染。 建议皮肤科面诊查真菌，阳性确诊后，在医生指导下服用抗真菌药物，外用咪康唑治疗观察。

您好，根据临床图片，皮损局限于腹股沟区，真菌镜检阳性，可以明确诊断为股癣。派瑞松含有抗真菌、抗细菌和小剂量激素成分，可以治疗皮炎湿疹。建议停用派瑞松，改为布替萘酚乳膏等抗真菌药物。

你好，从你的皮损和检验报告上看，这是真菌感染引起来的，不要再用派瑞松了，派瑞松里面主要是激素。必亮是可以用的，每天两次，皮损消退以后再多用一个礼拜。

从你的描述和照片看，真菌感染是存在的，也就是说有股癣。为什么治疗以后会逐步扩大？和你的用药有一定关系，派瑞松是一种含有激素的复方制剂，对于瘙痒有一定的缓解作用但长期使用会对皮肤产生依赖性，并有增加真菌扩大的可能性。建议停用派瑞松，继续使用萘替芬酮康唑，同时用炉甘石洗剂外擦。

你病史中有检查显示查真菌阳性，之前应有股癣。不过你现在图片像涂了药膏后刺激过敏，建议你暂停使用，或换用联苯苄唑外涂，涂薄一点，再加用除湿止痒膏改善症状。

看了病史和图片，如果确实是真菌感染的话，外用药效果不理想可以改用口服药，建议口服伊曲康唑 0. 2 每日一次。但仅从图片上看，不能除外红癣，这是一种棒状杆菌的感染，属于细菌感染。建议再次复查真菌镜检，明确诊断。如果是红癣的话，可以外用夫西地酸乳膏外用 每日二次。

股癣往往和脚气，久坐，洗澡频繁，运动出汗，喜欢穿旅游鞋，球鞋，手淫，不洁性生活有关系，不要乱用激素如达克宁，脚癣一次净等，局部保持干燥透气。因为你用激素药，所以出现瘙痒减轻但面积扩大，色素沉着等激素副作用，暂停激素药外用，外用吡美莫司软膏或喜辽妥软膏等。

从照片看考虑是股癣，是真菌感染引起的皮肤炎症反应。由于你的情况炎症比较重，很红，说明刺激的明显了。应该用药量减少，一次很少量一点点，一天二次。最好要多洗几次，保持皮肤干燥干净无汗。先用派瑞松软膏吧，不用萘替芬软膏。等到皮肤不红了再用萘替芬软膏，停止使用派瑞松软膏。应该有顺序的使用。忌口酒精。