性别男，30岁，身高178 体重180。因为备孕在美中宜和做了精液常规检查，说有精子不液化和活动弱的问题，让平时多运动。 检查时距离上次性生活有五天时间，之前自己也有发现过精液呈黄色果冻状，而且不液化，所以应该不是偶然一次这样，平时也确实不爱运动。 请大夫帮忙看看这个情况严重么 需要怎么治疗吃什么药呢？只靠锻炼有用么 ，大概需要治疗多久才能要孩子？ 谢谢大夫！

1)你目前的精液常規检查情况为:液化时间60分(正常<30分)。2)精孑总数7270万/毫升(正常>2O00万/毫升)。3)精子活力a+b等于22%(正常A+B>50%)。不动精子為63%，明显高于正常。4)你目前主要两个问题，由于精子液化是依靠前列腺当中的各种酶，邦肋液化。由于以前患过前列腺炎或者酶的分泌减少以后，使得精子不容易液化，因此精子也不容易游入进入女性阴道里受孕。4)你的精子活力太低，容易造成胚芽的停止发育和胎停现象，所以目前可以性生活，但是不能怀孕。5)平时加强锻炼，不可能改变不液化情况和精子活力，这个讲话是极不专业的。6)应当去正规医院男性科进一步进行检查和治疗。一般的周期需要两到三月以后复查，如果有进步，才可以备孕。7)女方应当到妇科去检查B超，了解排排卵情况是否正常?子宫内膜的厚度情况?以及输卵管是否通畅?8)如有问题可与我联系。

治疗原则 1.病因治疗 对于慢性细菌性前列腺炎患者，应选择有高浓度脂溶性和碱性、抗菌谱广，并对支原体及衣原体也有效的抗生素。非细菌性前列腺炎患者，则应采取综合疗法，改善前列腺功能。 2.改善微循环 促进血液流速及流量，提高人体组织细胞供氧用氧能力，使精子有足够的营养，进而提高精子的质量。 3.调节激素水平 睾丸酮含量低下者可用内分泌药物调整附属性腺分泌功能。 4.补充营养 促使细胞中脱氧核糖核酸的合成，延缓细胞衰竭，使精子的质量得以提高。补充锌、硒元素以及氨基酸，改善前列腺功能。 5.中医中药治疗 滋补肝肾，壮腰膝，增强自身的体力，提高性生活质量。

建议检查尿液常规，尿液细菌培养及药敏试验，前列腺液常规，精液支原体培养衣原体培养及药敏试验，精液支原体衣原体核酸检测，前列腺精囊彩超，阴囊彩超。排除生殖到慢性炎症。戒烟酒，禁食辛辣刺激，锻炼身体，规律性生活过。口服药物调理。

精液不液化，活力弱，建议三甲医院泌尿外科检查前列腺液常规，排除前列腺炎，建议作息规律，清淡饮食，忌酒及辛辣刺激，多运动，可以口服生精胶囊，复方玄驹胶囊左卡尼丁等等，一月后复查。

精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。 根据你描述你的情况多考虑是前列腺炎导致的。指导建议：除了多锻炼身体，建议到专科病情分析： 液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。根据你描述你的情况多考虑是前列腺炎导致的。指导建议：建议到专科医院做前列腺和精囊方面的检查，具体确诊病因。前列腺和精囊方面的检查，具体确诊病因。一般是用一些治疗前列腺代谢的中成药物和一些生精药物，比如生精片，麒麟丸。一个疗程一个月，定期复查精液质量。精液质量正常了，就可以准备要孩子了，期间不必禁欲，祝您早日要上自己的宝宝。

精子活力低下的原因也是比较多的，有缺乏运动也是有关系的。再就是要进行精索静脉的彩超，排除精索静脉曲张，同时还要进行前列腺液常规检查，排除前列腺炎炎，注意清淡饮食，保持心情舒畅，不要食用反季蔬菜水果。更不要吸烟，酗酒，一般治疗观察三个月之后再复查。

确实有不液化和精子活力差的情况。可以服用东维力和生精胶囊，可以适度锻炼，补充维生素。一个月后复查

造成精子质量不好的原因有很多，其中包括泌尿生殖系炎症，精索静脉曲张，、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。如果有条件去医院检查精索静脉的彩超，费用100块钱左右，以及化验尿常规，前列腺液等检查。可以口服生精片+左卡尼汀口服液+维生素e胶丸，有助于提高精子质量。一个月一个疗程，用药3个月，然后复查精液常规，看看有无好转。

单一次检查不说明情况。建议复查一次，同时做一个生殖系统超声，看看其它有啥问题没。不一定要以药为生，平日良好的生活作息习惯，注意运动和均衡饮食，也是对整体健康有帮助的。如果各项检查都好，仅仅液化不良，可以适当补充锌制剂

精液不液化对怀孕的影响很小，你精液报告主要问题还是前向运动精子偏低，对于你首先是要减重，最好控制在75—80Kg之间，同时戒烟酒，加强锻炼，不要熬夜，现在的检查结果不影像你备孕，完全可以一边调理精液质量，一边正常备孕。如果确实比较担心，可以口服辅酶Q10和胰激肽原酶，以及左卡尼汀，这些药物不影响你的怀孕