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匿名用户
女 三岁 胸部血管瘤确诊,颈部淋巴结肿大,原因未知。帮忙看下检查报告和淋巴结的处理意见,谢谢
就医互助
血管瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
张先华 | 主任医师
三甲
儿科·湖南省人民医院
问TA
您好,从检查结果看去年的和今年的这个彩色超声检查看淋巴结都是有点肿大,特别是今年8月份的超声检查,淋巴结是明显的肿大,血常规检查结果基本上是正常的,血沉也是正常的血涂片检查,也没有看到异型淋巴细胞超过10%的情况,所以从目前的检查资料看看不出一个特异性地指向的疾病。引起颈部淋巴结肿大的原因很多,但是基本上与孩子胸部的血管瘤应该没有必然的联系,最常见的淋巴结,颈部淋巴结肿大的原因是咽喉部鼻腔或者耳朵或者口腔的局部的感染,不过一般随着感染的控制淋巴结会逐渐恢复正常;其次要重点注意排除eb病毒感染,典型的eb病毒感染,淋巴结肿大是传染性单核细胞增多症,一般伴有发烧,异型淋巴细胞超过10%,目前孩子似乎不支持,不过还是建议做一个eb病毒DNA检测;淋巴结慢性肿大,还有一个需要排除的是结核感染,这是最常见的,所以应该给孩子做一个结核菌素试验,t斑点试验和胸部正侧位片来排除,血沉也可以表现为正常。
追问
谢谢,eb做过了正常. 血沉正常. 除了做t斑点还有别的可能吗?
追答
排除淋巴结结核是必须的,T斑点试验、胸片应该做。其他如果发现淋巴结无痛性渐渐的增大的话,还需要做淋巴结活检,必要时可能还需要做骨髓穿刺,排除淋巴瘤。
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