三岁宝宝鼻窦炎，鼻涕倒流有点轻微咳嗽（听起来有一点气管炎的感觉），气管里面有很多痰（鼻涕），经常发呕，特别是晚上睡觉的时候，去上海耳鼻喉科医院看了，医生说是鼻窦炎，给开了地松和黄麻滴鼻液，切诺，还有抗过敏的药，但没有开抗生素（诺斯清和内舒拿让我们不要用），看完耳鼻喉科我又去给宝宝看了中医内科，验了血常规，结果白细胞，C反应蛋白，中性粒细胞偏高（中医开的中药还没敢和鼻窦炎的药一块儿吃），那现在宝宝要不要加上抗生素啊？如果要的话是吃专门治疗鼻窦炎的克拉霉素，还是治疗支气管炎的抗生素啊，比如美丽泰，红霉素之类的？

要加抗生素，克拉霉素和红霉素都是大环内酯类抗生素，鼻窦炎和支气管炎都可以使用。

主要考虑鼻窦炎，咽下综合症引起的发呕和咳嗽，治疗原发病（鼻窦炎）为主，按耳鼻喉医生的治疗规律用药。暂时可以不用抗生素，但要定期五官科和儿科门诊随访。

孩子咳嗽，考虑是上气道咳嗽综合征，鼻炎是原发病，血象稍高 ，应用治疗鼻炎的药物，鼻炎好了，支气管炎也就好了

你好，我看你描述的情况，宝宝咳嗽应该是鼻后滴漏综合征，耳鼻喉科给开的药可以吃，另外，宝宝中性粒细胞偏高，c反应蛋白稍微有点高，不严重，说明宝宝多少有点感染，可以吃点抗生素，克拉霉素，红霉素，阿奇霉素都是一类药，吃哪一种都可以，不过我们一般建议吃阿奇霉素，刺激胃比较小

根据门诊处方，现在就先用起，暂时不要添加其他药物。定期门诊随访即可。

建议可以带宝宝看看中医，进行相应调治。同时，避免孩子接触感冒的患者，避免带孩子到人多拥挤处。可每天宝宝睡前给宝宝轻柔的清理鼻腔内的鼻涕和鼻痂，注意一定要轻柔。 孩子的情况是感冒合并细菌感染，需要积极综合治疗，避免病情迁延不愈。当体温达到或超过38.5时，用白酒或酒精在孩子的腋窝处擦浴，物理降温，给孩子多喝水。 护理方面注意 1、消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品，并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。床上用品最好使用防螨材料制品，每天起床叠被子。少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯，室内尽量少放家具。 2、保持室内干燥通风，注意减少室内植物。不养宠物。不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期注射流感疫苗

可以考虑加用头孢类抗菌素。。。。。。。。。。。。。

所述孩子的情况无法确诊为鼻窦炎，更无法鉴别细菌性或真菌性鼻窦炎，如果是真菌感染，服用抗生素治疗只会加重病情。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊鼻窦炎的性质(细菌或真菌感染)及其确切范围，然后酌情拟定最佳治疗方案。

宝宝诊断鼻窦炎，白细胞及C反应蛋白升高，提示细菌感染，建议应用头孢克洛干混悬剂（头孢类过敏不用）控制感染。克拉霉素、红霉素为抑菌药，抗菌谱窄，效果差。建议继续应用治疗鼻窦炎的药物。