洁癖该如何治疗，用药还是心里辅导，已患病8年，年轻时没有这样症状，现在越来严重，每次碰到一些认为不干净地方必须洗手3至5分钟这样心里就觉得干净了，而且对身边亲近的人对卫生要求也苛刻，比喻看到你手扶过楼梯扶手就要你洗手，说你脏，等等，请问这该如何治疗？

听您的描述，不排除有强迫症的可能性。建议去三甲精神专科医院明确诊断。如果诊断ocd，必须药物治疗，有条件可以合并心理治疗。但ocd患者系统的药物治疗是康复的前提。

洁癖实际上在医学上称为强迫症。从目前所反映的症状是比较严重，主观上痛苦感明显，对生活影响大。治疗强迫症的方法主要是药物治疗配合心理治疗。 药物治疗的周期比较长，剂量较大。 心理治疗主要是顺其自然，不要对抗，做自己该做的事情。而且需要坚持。也可接受认知行为疗法。

你说的洁癖，反复洗手，影响社会功能，其本身的情绪如何？每天洗手会占用多少时间？可能的诊断为强迫障碍，确诊需要面诊评估确定。建议，去精神专科医院或专科就诊评估病情，症状及严重程度。明确诊断后给予治疗。一般都需要药物治疗结合心理治疗。治疗时间长，需要坚持服药控制。

诊断考虑:强迫焦虑抑郁状态-强迫症。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现旱早治疗早日康复。

从你目前描述的这种状况来看你所说的问题属于明显的强迫思维和强迫行为。此类问题需要心理治疗配合，可强迫药物治疗解决问题。

您好！您27岁，结癖8年，现在越来越严重。这是强迫症。首先需要服药，同时心理调整更好！1.应该到当地三甲精神病院做甲状腺功能，常规身体检查，除外甲状腺功能异常及其它躯体疾病，在此基础上治疗强迫症。 2.口服草酸艾司西酞普兰片20毫克-30毫克/每日，至少20毫克/每日。 3.这个明知不必要，非如此不可的行为已折磨您8年了。您应该接受现状，不要认为怕脏，反复洗手是不愉快，令人讨厌的事，就当平常事对待，可能放松您的心情，持之以恒，会有效果。 4.要学会转移注意力！当陷入怕脏，又要洗手前，立刻去做一件其它的事。 5.安排好作息，留出锻炼身体的时间，适当锻炼身体，坚持下去，调整饮食，荤素搭配，晚餐少吃，以利睡眠。

“洁癖”者有一种表现，称之为“强迫”，即因害怕不好的结果发生，而采取重复性的预防性动作或行为。洁癖行为开始减轻，有一定的自限和认知，称之为强迫性格，还不为疾病，不需要药物治疗。但如果症状逐渐加重，持续时间超过六个月，且强迫、焦虑明显影响生活工作，则为心理疾病，称之为“强迫症”。你现在的情况要考虑强迫症。建议：药物与心理治疗相结合。1，可以选用抗强迫治疗药物，如舍曲林等。2，在强迫和焦虑症状改善后，积极心理治疗。

过度洁癖，就是一种强迫症，如影响社会功能，需行认知治疗。此病发生与个性特征或生物因素因素相关联。个性特征为：完善主义，按步就班，程序化，钻斗角尖。生物因素：如5一H丅及NE代谢紊乱都可导致此病发生。前者影响比后者更为明显。面对这种情况怎么办？1、去当地三甲综合医院精神科找专家就诊，查强迫症量表，如分值大于2O分以上，最好行药物治疗；2、首选药物为SSRⅠ（瑞必乐）日量3至4片，从半片开始，早餐后服用，3天加一次量，在十天内加为200毫克，分早中服用；3、强迫症治疗原则为，一定做到足量，足疗程；4、需行个体认知治疗，对疾病康复有利。

你好，洁癖是一种强迫症，来源于内心深处的不安全感、不确定感、不完善感，与你性格上可能存在的完美主义倾向有关。关于强迫症的治疗无外乎是药物治疗和心理治疗。药物治疗的剂量一般偏大，要做到足剂量、足疗程，一定要在专科医生指导下使用。心理治疗包括心理分析和心理辅导。药物治疗和心理治疗配合起来才能达到最佳效果。

病史中提到有怕脏、反复洗手并要求家人洗手，洗手要洗3-5分钟，貌似存在强迫症状。但没有提到洗手的频率（每天大概洗多少次），洗手时有没有内心的反抗（明知道没有必要洗手但是控制不住），这种洗手行为有没有使患者感到焦虑和痛苦？有没有影响到工作和生活？有没有其他附加症状（如反复检查，反复思考等）？患者的个性特点、成长背景及目前的生活状态等，都需要进一步的了解，才能做出初步诊断。建议先到精神科或者心理科就诊，明确一下是一般意义上的洁癖还是达到了强迫症的诊断，如果符合强迫症的诊断，建议药物治疗合并心理治疗，药物治疗一般以SSRI类抗抑郁药物为主，心理治疗可以采用认知行为治疗等，一般会综合考虑患者个人的病情特点来判断。谢邀，供参考。