肺癌术后双肺转移，胸膜转移。2012年手术，化疗疗效不显著，服用易瑞沙三年多，进展后服用过奥希替尼，进展后使用贝伐单抗加奥希替尼。现服用安罗替尼治疗。疼痛一年余，服用奥施康定镇痛，目前的剂量是40mg。 奥施康定副作用在患者身上表现最明显的就是乏力和恶心厌食。口服达喜，效果一般。请问有无替代镇痛方法，或者缓解奥施康定副作用的方法？

患者肺癌术后多发转移，肿瘤根据报告描述，未见进展，目前主要是镇痛后出现恶心。中度重度止痛的药物羟考酮，反应相对较少。可以给我口服奥美拉唑对症治疗，看看能否缓解。如不能缓解可考虑更换其他镇痛药物。例如，美斯康定等。

你好！依据你提供的资料，目前诊断明确：肺癌术后多发转移IV期；慢性癌性疼痛。根据指南，治疗规范，目前主要症状是奥施康定的副作用。加强止吐、通便处理，症状缓解不好，调整为芬太尼贴剂或氢吗啡酮口服，副反应也许会轻松点，试试吧。但愿治疗顺利！

您好，从提供的信息推测，病人应该是EGFR突变，多线靶向治疗后，现在口服安罗替尼治疗中，病情稳定，全身治疗是有效的。疼痛一年多，不知道是哪里疼，疼痛有什么变化吗？口服奥施康定多久了？加量到40mg多久了？如果是近期刚开始吃奥施康定，或者是突然加量到40mg，可能会存在恶心等消化道症状，一般一周左右就会耐受，不严重的情况下不用处理，严重时可以对症给予胃复安等止吐治疗。另外，需要注意，乏力、厌食这些症状多久了，也要排除其他原因，因为这些症状不是很特异，有的时候不一定是止疼药引起。 还有，需要提供疼痛部位、疼痛程度、变化等信息，如果评估后可以放疗，也是比较好的止疼治疗办法，放疗后可以将止疼药逐渐减量、停药。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌手术后7年，多发转移，目前病人疼痛，口服止痛药物，建议可以进行姑息性放疗止痛，那个部位疼痛放疗哪里，提高生存质量，祝福早日康复。

阿片类药物的副作用确实麻烦，可以考虑疼痛部位神经阻滞、联合用药减少阿片药物剂量等 或者考虑更换芬太尼贴剂使用，可以看看三甲医院疼痛科门诊，寻求一下更好的帮助

需要明确疼痛的部位，是胸膜转移引起的疼痛还是骨转移引起的疼痛是否具有局部放疗止痛的可能

你好，常见副作用，止痛药都有。其他就是芬太尼透皮贴剂，或者吃美施康定。

原来止痛效果不好。就加升级止痛药，如吗啡，12小时服用一次。

63岁男性，既往史未提供，诊断为右肺癌术后，双肺多发转移，胸膜转移，曾行化疗，靶向治疗。按照目前影像学检查结果评价，安罗替尼治疗有效，可以继续使用。奥施康定常见副作用就是厌食，恶心，便秘，尿潴留，口干，头晕等，可以使用孕酮类药和胃肠动力药来调整进食，中药也有很好效果。

你好，如果止痛效果不好，可以更换成美施康定看看。止吐药可以用更好的，比如昂丹司琼片等，外加通便药。如果止痛效果还不佳，可以去放疗科看一下，能不能行姑息止痛放疗。加用止吐药和通便药。