68岁，男，三月份做的心脏搭桥手术 五月份做的腹主动脉瘤支架手术 支架碎了，七月份补了一个支架 反复发啥，每次出院一个月左右都要发烧，回医院打三个周抗生素就会好转，现在大便带血，肚脐眼左侧腹部阵痛，11月检查肠镜做的病理，显示肠子有肉芽组织，医院诊断是缺血性肠病，现在的症状是发烧，大便带血，腹痛，怎样能区分是支架感染还是肠病，有没有好的方法控制感染，哪里能够治疗，谢谢

考虑是碎支架运行至肠系膜动脉，造成部分缺血。建议如能确定部位则介入取出。

移植物感染是腹主动脉腔内隔绝术后最严重的并发症，以植物感染的发热，通常是暴发性高热，而肉芽肿性肠病常为低热。国内外也常见移植物感染侵破肠管的报道，您的病例很有可能是这种情况，一般确诊移植物感染后经保守治疗很难将感染病灶完全控制。彻底的解决方案是将移植物完全取出，取出前需建立解剖外旁路。此类手术国内各中心均开展较少。推荐去301医院找郭伟教授会诊，看能否手术挽救病人的生命，详细咨询，请采纳我的建议后与我相谈。

9个月前心脏搭桥手术，2个月后腹主动脉瘤做支架手术，支架破碎又2个月补做支架。几次出院一个月后就会热。消尖治疗2一3周又恢复了。前2个月做肠镜病理报告有肉芽肿，现在腹痛发热大便带血。 你的情况除心血管病外，消化道还可能有结肠炎或溃疡的可能吧？ 建议:你做胶囊内镜检查全消化道，包括食道、胃、小肠、大肠，加做乙状结肠镜。另外结肠肉芽肿加做结核菌素试验。怀疑你是否有结核性肠炎和克罗恩肠病。

这个考虑腹主动脉瘤引起的肠系膜动脉血栓栓塞引起肠粘膜缺血坏死出血，这个肉芽是反应性的！要解决根本问题还是要解除栓塞，恢复或缓解肠管缺血！

这个要这样看。。。需要用一元论来分析。。。发烧。。。大便带血。。。腹痛。。。当然要考虑肠炎。。。这个需要药物控制加上调理。。。去当地医科大学附院消化科都能处理好。。。。

针对你目前的情况，我觉得最主要的问题还是出在腹主动脉瘤支架碎了，补了一个新的支架。这两个支架其中一个肯定是有问题的，由于异物反应造成反复的感染和腹痛。如果支架不把它替换掉，症状是好不起来的，肯定是反复发作。因为缺血性肠病不是一天两天的事情，你的症状都是在换了支架以后出现的。

一，你说的这种情况，腹痛，肠出血与腹主动脉瘤放支架术后有关。 二，这是因为肠动脉是从主动脉发出的，腹主动脉瘤或者支架术后，影响肠动脉，可能使肠动脉阻塞造成供血不足，肠供血不足，发生肠功能障碍，严重时则发生出血，坏死。 三，治疗上只能采取活血化瘀，疏通血管方面的治疗。同时饮食要特别注意，太热，太凉，太油腻，量大都不行。 四，这种情况可请中医科帮忙，建议看中医科专家辨证施治，增强体质治疗。|

考虑更倾向于肠病或腹腔内相关感染。如果是腹主动脉美支架感染，那一般很凶险，普通抗炎可能会无效的。 可以做 血培养 鉴别。 祝早日康复。

应该是肠道病变引起的腹痛、出血、发热....挂消化内科专家号看看吧……

挽个医院看吧，怀疑医院性感染。激素不应该用，抗生素需调整，所以挽个医院看感染科。来门诊找我：南方医科大学中西医结合医院，陈永博士。每周二上午门诊。或者在网络上，我们进一步沟通