叶医生您好，我是7月27咨询过您邱亦诺的妈妈，现在用抗生素11天，其中有2天是阿奇霉素，阿莫西林的用量是一天2/3片，一开始使用抗生素效果明显，一天咳一次，就是晚上呼吸会听到痰音，，从前天开始感觉痰又多了起来，早上起床，中午，晚上都能明显听出痰音，咳嗽上午会咳一次，下午会咳一次，干咳，服用阿莫西林这几天，腹泻次数越来越多，从之前一天3次到现在十来次，还有上次化验血常规血小板计数77，需要复查吗？

邱宝宝家长您好，感谢您的信任再次咨询，也抱歉让您久等了。很遗憾，我并没有查到7月26日我们的交流对话记录。您确认是在这个平台上吗？ 好在从您的截屏，我们也能了解当时的判断。 1.诊断迁延性细菌性支气管炎治疗的关键是抗生素治疗。优选的不是阿奇霉素，而是您提到的阿莫西林克拉维酸钾。 2.国内的阿莫西林克拉维酸钾说明书上的剂量是严重偏小的，要按照我们上次讨论的45毫克每公斤每天开始使用。如果如您所说效果不明显的话，剂量需要改为90毫克每公斤每天。因为您没有上传阿莫西林图片，只说每次吃2/3片，所以无法帮您确切的计算是否正确。您可以按照这个剂量核算一下。 3.大多数孩子对这个药物是耐受的。如果腹泻的确比较严重，而且导致精神状态下降、尿量减少，孩子无法耐受的话，可考虑替换为头孢克肟或头孢地尼。 4.如果使用头孢克肟，建议剂量为8~10毫克每公斤每天，把一天的总量分两次使用。 如果使用头孢地尼的话，建议计量为10~14毫克每公斤每天，把一天的总量分2~3次使用。 5.上一次的血小板减少，最大可能是感染影响所致的短暂减少。离上次检测已经将近两周，可以复查一次看看血小板的数量变化。 6.感谢您的信任。